Со времени выхода издания руководства для врачей и фельдшеров «Экстренная медицинская помощь при острых заболеваниях и травмах» прошло всего два года. Однако научно-практические знания и основанные на них медицинские технологии развиваются настолько быстрыми темпами, что учебно-методическая литература в области оказания скорой медицинской помощи требует все более оперативного обновления.
Экстренные заболевания остаются одной из наиболее актуальных медико-социальных проблем, так как характеризуются высокой частотой встречаемости и тяжелым течением. Основное направление терапии при оказании срочной медицинской помощи — это купирование проявлений острых заболеваний, состояний, синдромов и обострений хронических заболеваний, представляющих угрозу для жизни и здоровья пациента.
Своевременное и правильное оказание медицинской помощи пациентам с ургентными заболеваниями и угрожающими жизни состояниями имеет решающее значение для прогноза жизни и трудоспособности. Оказание скорой медицинской помощи в большинстве случаев происходит при дефиците времени и малой информации о больном (пострадавшем), что требует от медицинских работников быстрого реагирования и понимания причин развития патологического состояния и жизнеугрожающих осложнений.
Во втором, дополненном, издании руководства, подготовленного для специалистов скорой и неотложной медицинской помощи, представлен материал в концентрированной, алгоритмизированной форме, показаны подходы к диагностике, тактике и лечению пациентов с ургентными состояниями, основанные на собственном многолетнем опыте коллектива авторов. Расширен спектр наиболее актуальных заболеваний и состояний, встречающихся на этапах оказания скорой медицинской помощи.
Структура книги построена в соответствии с логикой диагностического и лечебного процессов: от скринингового тестирования, имеющего целью выявить симптомы на максимально ранней стадии заболевания, до физикально-инструментального исследования, позволяющего уточнить синдромальный или нозологический диагноз и принять правильное тактическое решение о необходимости медицинской эвакуации пациента в профильный стационар. Представлены современные критерии диагностики основных заболеваний и состояний, приводящих к обращению в службу скорой медицинской помощи, описаны принципы их дифференциальной диагностики, что определяет эффективность проводимого лечения.
В книге представлено подробное описание патогенеза, клиники, специфики лечебно-диагностических подходов при наиболее часто встречающихся в практике врачей скорой медицинской помощи заболеваний и синдромов, представляющих трудности в дифференциальной диагностике для специалистов скорой и неотложной медицинской помощи: артериальная гипертония, декомпенсация сердечной недостаточности и пароксизмальные нарушения ритма, острые нарушения мозгового кровообращения, повреждения шеи, черепно-мозговая травма, травматические повреждения груди и живота, травма позвоночника и спинного мозга, тяжелая множественная и сочетанная травма, острые хирургические заболевания органов брюшной полости и др.
В предлагаемых разделах книги необходимый материал представлен в таблицах, схемах, диаграммах, алгоритмах, использование которых на практике поможет своевременно поставить правильный диагноз. Данный материал иллюстрирован авторскими клиническими наблюдениями, большим количеством фотографий, которые облегчают восприятие материала, а также случаями из практики специалистов скорой и неотложной медицинской помощи.
В главах книги содержатся рекомендации по выполнению неотложных манипуляций в практике оказания экстренной медицинской помощи, иллюстрированные рисунками и соответствующими фотографиями, что поможет медицинским работникам в совершенствовании практических навыков.
При подготовке издания учтены клинические рекомендации Минздрава России и использованы официальные материалы, рекомендованные Федеральным институтом развития образования Минобрнауки России, Экспертным советом по науке Департамента здравоохранения г. Москвы, а также информация из авторских источников.
Авторы с благодарностью примут все конструктивные замечания, предложения и советы специалистов по поводу данного издания.