Гигиена кожи всех частей тела занимает в жизни человека важное место. Любой медицинский работник должен знать, что красивая внешность во многом зависит от соблюдения рационального режима жизни, гигиенических навыков и умелого использования средств врачебно-гигиенической и декоративной косметики. В целом правильный уход за кожей — это еще и элемент профилактики различных кожных заболеваний.
При уходе за кожей учитывают ее состояние: нормальная, сухая, жирная и смешанная.
Нормальная кожа гладкая, эластичная, упругая, равномерно розовой окраски. На ней не видно расширенных пор, она не блестит от жира. Уход за нормальной кожей прост: для этого используют теплую воду и туалетное мыло, в котором содержится малое количество свободной щелочи, и оно не раздражает кожу.
Сухая кожа тонкая, бледная, раздражительная, легко шелушится и воспаляется. Она чувствительна к солнечным лучам, ветру, плохо переносит умывания и напудривания. В местах естественных складок, особенно у наружного края глаз, при сухой коже преждевременно появляются мелкие морщинки. Для улучшения ее состояния нужны витамины, животные и растительные экстракты и т.д. Для поддержания сухой кожи в чистоте следует использовать только дистиллированную, кипяченую или смягченную бурой воду. Мыло для умывания применять не рекомендуется, также не следует пользоваться спиртовыми лосьонами.
Для ежедневного вечернего умывания рекомендуют протирать лицо ватным тампоном, смоченным в теплом растительном масле, например оливковом. С этой же целью можно использовать сметану, сливки, свежий яичный белок, жидкие эмульсионные кремы, содержащие витамины А, Е, F. Избыток масел надо удалять ваткой, смоченной в теплой воде. Хороший эффект при сухой коже дают смягчающие питательные маски, массаж, компрессы. Перед наложением пудры на сухую кожу лицо следует смазывать питательными кремами.
Жирная кожа маслянистая, блестящая, грубая, с серо-грязным оттенком. Устья протоков сальных желез (особенно на крыльях носа) расширены, зияют, придавая коже сходство с апельсиновой коркой. При отсутствии надлежащего ухода поры легко закупориваются роговыми пробками — комедонами, закрывающими выход кожного сала из протока сальной железы. Кожное сало заполняет поры, легко окисляется на воздухе, и образующиеся жирные кислоты раздражают кожу. Она краснеет, шелушится, легко воспаляется, предрасположена к гнойничковой инфекции.
Для дезинфекции и подсушивания жирной кожи применяют борный (3%), салициловый (2%) и другие спирты. Хороших результатов можно добиться при применении лосьонов, в состав которых входят лимонная, борная кислоты, камфора и глицерол (Глицерин♠).
Для ухода за жирной кожей лица обычно рекомендуют следующие приемы. Вечером следует вымыть лицо теплой водой с туалетным мылом, ополоснуть холодной, в которую добавляют уксус или сок лимона, осушить лицо и протереть его одним из указанных спиртов. Утром перед умыванием прохладной водой без мыла кожное сало необходимо удалить, протерев лицо спиртовыми растворами или указанными лосьонами. Напудривать лицо следует пудрой для жирной кожи. Полезны паровые ванны, примочки, маски и другие косметические процедуры.
При смешанной коже на одних участках лица наблюдается повышенное салоотделение (чаще всего на лбу, носу и прилегающих участках щек, подбородке), в то время как на других оно нормальное или недостаточное. В этом случае за каждой частью лица следует ухаживать по-разному. Там, где участки кожи имеют повышенную сальность, нужно пользоваться обезжиривающими лосьонами, а сухие участки лица необходимо протирать маслами и использовать жирные кремы.
Даже у здоровых людей кожа не всегда находится в одинаковом состоянии. В зависимости от времени года, атмосферных влияний, условий труда и быта, питания, общего состояния организма кожа функционирует по-разному и поэтому не всегда требует одинакового ухода. С возрастом кожа теряет упругость, грубеет, покрывается морщинками, на ней появляются желтовато-коричневые пятна. Теряя способность удерживать воду, кожа становится сухой, вялой, нередко шелушится. Именно поэтому уже в молодости следует предотвращать старение кожи. Особого внимания заслуживают процессы фотостарения кожи под влиянием естественных ультрафиолетовых солнечных лучей. Единственное средство противодействия фотостарению — многочисленные фотозащитные наружные формы, которые следует наносить на кожу в период повышенной инсоляции (летом) и перед непосредственным пребыванием на солнце. Фотозащитные кремы особо рекомендуются людям со светлой, плохо загорающей кожей, а также при наличии на коже большого количества родимых пигментных пятен (невусов).
Косметические процедуры, применяемые для ухода за кожей, весьма разнообразны (компрессы, вапоризация, паровые ванны, чистка кожи, маски, массаж, шелушение и т.д.), выбирать их и уметь проводить обязаны медицинские сестры различных специальностей. Некоторые из них проводят только в косметических учреждениях, другие, описанные ниже, по рекомендации врача можно осуществить в домашних условиях.
Компрессы бывают сухие и влажные. Сухой компресс накладывают для защиты кожи от внешних раздражителей или для лучшего всасывания кремов, мазей, масок. Он представляет собой обычную повязку, которую изготавливают из отрезка марлевого бинта, складывая его в несколько слоев. Можно использовать также тонкий слой ваты.
Влажные компрессы бывают холодными и горячими. Холодный компресс — тонизирующая процедура. Он улучшает цвет лица, стягивает и сокращает поры, уменьшает сало- и потоотделение. Холодный компресс рекомендуется делать после чистки кожи, масок, массажа. Для приготовления холодного компресса махровое полотенце (или салфетку) складывают в два-три слоя в виде длинной полоски и смачивают в холодной воде. Затем полотенце отжимают, чтобы не стекала вода, и быстро накладывают его на лицо. При этом середина компресса должна приходиться на подбородок, а его концы накладывают на боковые отделы лица так, чтобы щеки, подбородок, губы и частично шея были закрыты. Холодный компресс оставляют на лице на несколько секунд.
Горячий компресс, вызывая расширение кровеносных сосудов и пор, усиливает приток крови к коже, расслабляет мышцы, повышает всасывающую способность кожи, способствует удалению пыли и роговых чешуек. Горячий компресс применяют перед массажем, чисткой кожи, наложением масок. Его рекомендуют при сухой, вялой, дряблой коже и морщинах. При гнойничковых поражениях, угрях, воспалении кожи применение горячего компресса противопоказано. Перед накладыванием горячего компресса кожу необходимо тщательно очистить: удалить крем, пудру, губную помаду, тушь с ресниц и т.д. Используют махровое полотенце (байку, фланель), которое складывают так же, как и при холодном компрессе, и смачивают в горячей воде (38–42 °С). После отжимания полотенце накладывают на лицо на несколько минут. Компресс следует сменить, как только он начнет остывать. Для лучшего сохранения тепла компресс можно покрыть толстым слоем ваты, шарфом или платком.