3.1. Острый ларингит (код по Международной классификации болезней J 04.0)
Одним из самых распространенных заболеваний слизистой оболочки гортани считают острый ларингит (laryngitis acuta). Как самостоятельное заболевание острый ларингит может возникать вследствие голосового перенапряжения. В большинстве же случаев он сопровождает острые респираторные заболевания, грипп. Иногда заболевание бывает связано с раздражающим действием пыли, газов при работе на промышленных предприятиях. Изменения слизистой оболочки гортани при остром катаральном ларингите характеризуются отеком слизистой оболочки, выраженной гиперемией всех отделов гортани, что особенно заметно на истинных голосовых складках (рис. 3.1). В норме голосовые складки имеют острый, тонкий край, при фонации смыкаются плотно на всем протяжении. При воспалении складки утолщаются, край их становится дряблым, изменяется способность складок натягиваться и смыкаться. Воспалительный секрет, скапливаясь в просвете дыхательной щели, вызывает кашель, что еще в большей степени мешает смыканию складок.
Симптомы. Нарушение голоса, ощущение саднения в горле, кашель. Дисфония (нарушение голоса) может быть различной степени. Голос бывает грубым, низким, хриплым. Может возникнуть и афония - голос становится беззвучным. Ларингоскопически определяют равномерную гиперемию всех отделов гортани.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 3.1. Острый ларингит
Лечение. Щадящий голосовой режим, то есть запрещение громко разговаривать. Если профессия больного связана с голосовой нагрузкой, то необходимо освобождение от работы вплоть до полного восстановления голосовой функции. Большую роль в лечении играет режим питания - запрещается употреблять холодную, слишком горячую, острую пищу. Наиболее эффективно использование антибиотиков в виде аэрозолей. Применяют также щелочные ингаляции, способствующие размягчению и отторжению насыхающих в просвете гортани корок, что уменьшает позывы к кашлю. В случаях отечных процессов используют лекарственные средства, уменьшающие проницаемость сосудистых стенок [прометазин (Пипольфен♠), дифенгидрамин (Димедрол♠), хлоропирамин (Супрастин♠), кальция хлорид], в качестве отвлекающих средств используют горчичники к икроножным мышцам. При повышении температуры тела, интоксикации назначают общую антибактериальную терапию - препараты пенициллина, цефалоспори-ны, макролиды.