Список сокращений и условных обозначений

^♠ — торговое наименование лекарственного средства и/или фармацевтическая субстанция

ВВК — военно-врачебная комиссия

ВС — Вооруженные Силы

ГУСП — Главное управление специальных программ (Президента Российской Федерации)

ЕГИССО — Единая государственная информационная система социального обеспечения

ИКВ — индуктометрия коротковолновая

ИПРА — индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалидов

КОЭ — контактно-опорный элемент

КУФ — короткие ультрафиолетовые волны

ЛФК — лечебная физическая культура

МВР — минно-взрывное ранение

МКФ — Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья

МСР — медико-социальная реабилитация

МСЭ — медико-социальная экспертиза

ОДА — опорно-двигательный аппарат

ОЦМ — общий центр масс

ПАК — программно-аппаратный комплекс

ПО — программное обеспечение

ПОИ — протезно-ортопедическое изделие

ППЭ — плотность потока энергии

ПТСР — посттравматическое стрессовое расстройство

ПХО — первичная хирургическая обработка

РC — ранящий снаряд

рТМС — ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция

РЭЭТ — радиационно-эквивалентно-эффективная температура

САПР — система автоматизированного проектирования

СВО — специальная военная операция

СВЧ — сверхвысокочастотное (излучение)

СКЛ — санаторно-курортное лечение

СКО — санаторно-курортная организация

СМТ — синусоидально модулированный ток

ТСР — технические средства реабилитации

УВЧ — ультравысокочастотный

ЧПУ — числовое программное управление

ЧСС — частота сердечных сокращений

ЭГМ — электронная геометрическая модель

ЭЭТ — эквивалентно-эффективная температура

Введение

Современные военные конфликты и операции характеризуются дистанционным воздействием на противника и массовым использованием ствольной и реактивной артиллерии, авиации, ракетного оружия на широкой полосе театра военных действий. Изменилась тактика использования обычных вооружений, в качестве ударных средств нанесения огневого поражения противнику стали применяться беспилотные летательные аппараты. Новые условия боевых действий кардинально изменили характер и структуру боевых потерь и военно-медицинскую доктрину оказания медицинской помощи лицам с боевой травмой на этапах медицинской эвакуации.

Структуру современной боевой патологии составляют ранения высокоскоростными малокалиберными пулями, шариковыми и стреловидными элементами, заброневые повреждения тканей высокоскоростными готовыми поражающими элементами.

Медико-социальная реабилитация (МСР) — одно из важнейших на­правлений государственной социальной политики Российской Феде­ра­ции (РФ). Она проводится лицам с устойчивыми нарушениями функций и последовавшими за ними стойкими ограничениями жизнедеятельности. Лица с боевой травмой, которые имеют нарушения здоровья со стойкими расстройствами функций организма, обусловленными последствиями боевых травм, приводящими к ограничению жизнедеятельности и вызывающими необходимость их социальной защиты, имеют социальный статус «инвалида вследствие боевых действий и военной травмы» (Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»). В медицинской реабилитации нуждаются более 90% лиц с боевой травмой, в профессиональной реабилитации — до 75%, в социальной реабилитации — 80–100%, в технических средствах реабилитации — 85–100% в зависимости от группы инвалидности. Объем, состав и структура оказываемых им реабилитационных услуг определены ГОСТ Р 52876.007 «Услуги организаций реабилитации инвалидов вследствие боевых действий и военной травмы. Основные положения».

В данном руководстве использованы следующие основные понятия:

• лица с боевой травмой — лица, получившие боевую травму (увечье), которым установлена группа, причина инвалидности и разработана индивидуальная программа реабилитации или абилитации;
• реабилитация — система и процесс полного или частичного восстановления способностей организма к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности;
• медицинская реабилитация — комплекс мероприятий медицин­ско­го и психологического характера, направленных на полное
  или частичное восстановление нарушенных и/или компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности лиц с боевой травмой и их социальную интеграцию в общество;
• протезирование — замена утраченных или необратимо поврежденных частей тела искусственными заменителями — протезами;
• ортезирование — применение технических средств для фиксации, разгрузки, коррекции, активизации функций при патологических состояниях сегментов конечностей и туловища, в том числе с помощью сложной ортопедической обуви, специальной одежды;
• профессиональная реабилитация — комплекс услуг, направленных на восстановление у лиц с боевой травмой способностей к осуществлению профессиональной деятельности, включающий содействие в профессиональной ориентации, получении общего и профессионального образования, прохождении профессионального обучения;
• профессиональная ориентация — комплекс услуг, направленных на содействие лицам с боевой травмой в профессиональном само­определении, формирование у инвалидов с учетом их предпочтений, индивидуальных особенностей личности, имеющихся возможностей, нарушенных функций и ограничений жизнедеятельности мотивации в выборе сферы деятельности (профессии), прохождении профессионального обучения и получении дополнительного профессионального образования в целях рационального трудоустройства;
• производственная адаптация — комплекс услуг, направленных на восстановление у лиц с боевой травмой устойчивых компетенций по выполнению профессиональной деятельности соответствующего содержания, объема, характера в определенных условиях профессио­нальной среды (социальной и производственной) в целях максимально эффективной реализации его трудовых возможностей;
• социальная реабилитация — комплекс услуг, направленных на восстановление (формирование) у лиц с боевой травмой способностей к бытовой, общественной деятельности, осуществляемой самостоятельно или с помощью других лиц, включающих комплексное предоставление услуг по социально-средовой, социально-педагогической, социально-психологической, социально-бытовой реабилитации и абилитации;
• социально-средовая реабилитация — комплекс услуг, направленных
  на восстановление у лиц с боевой травмой способности самостоятельно или с сопровождением других лиц передвигаться, ориентироваться и общаться (осуществлять взаимодействие) на объектах социальной, инженерной, транспортной, информационной инфраструктур;
• социально-педагогическая реабилитация и абилитация — комплекс услуг, направленных на восстановление (формирование) у лиц с боевой травмой базовых жизненных и образовательных компетенций, необходимых для получения образования и осуществления социально значимой деятельности;
• социально-психологическая реабилитация и абилитация — комплекс услуг, направленных на восстановление (формирование) у лиц с боевой травмой компонентов психической деятельности (высших психических функций, эмоционально-волевых и лично­стных характеристик), обеспечивающих реабилитационную приверженность к реализации жизнедеятельности в бытовой, межличностной, социокультурной, образовательной и профессиональной сферах для целей успешной социальной адаптации и интеграции в общество;
• социально-бытовая реабилитация и абилитация — комплекс услуг, направленных на восстановление (формирование) способности лиц с боевой травмой к самообслуживанию посредством восстановления (формирования) необходимых бытовых навыков, навыков персональной сохранности в быту (в пределах жилого помещения), в том числе с сопровождением и помощью других лиц;
• социокультурная реабилитация или абилитация — комплекс услуг, направленных на создание условий для участия лиц с боевой травмой в творческих и познавательных процессах и реализации культурных потребностей и интересов с использованием всех видов творческой деятельности в соответствии с интересами, способностями и возможностями пациента в целях его социальной адаптации и интеграции в общество;
• санаторно-курортное лечение — медицинская помощь, осуществля­емая медицинскими организациями (санаторно-курортными организациями) в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах;
• посттравматическое стрессовое расстройство — психическое расстройство, развивающееся вследствие мощного психотравмирующего воздействия угрожающего или катастрофического характера, сопровождающееся экстремальным стрессом, основными клиническими проявлениями выступают повторные переживания элементов травматического события в ситуации «здесь и сейчас» в форме флэшбеков, повторяющихся сновидений и кошмаров, что сопровождается чаще тревогой и паникой, но, возможно, также гневом, злостью, чувством вины или безнадежности, стремлением избегать внутренних и внешних стимулов, напоминающих или ассоциирующихся со стрессором;
• медико-социальная экспертиза — признание лица с боевой травмой инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.