К челюстно-лицевой области относят зубочелюстной аппарат, включающий нижнюю и верхнюю челюсти, зубы и весь комплекс околозубных тканей, называемый амфодонтом (пародонтом). Пародонт состоит из корневой оболочки зуба - периодонта, луночки, или альвеолы, и круговой связки. Кроме этого к челюстно-лицевой области относят полость рта с окружающими ее мягкими тканями, верхнюю часть шеи с тремя парами слюнных желез: подъязычной, поднижнечелюстной и околоушной и височно-нижнечелюстные суставы.
18.1. Методы лучевого исследования
Основным методом лучевой диагностики заболеваний и повреждений челюстно-лицевой области в стоматологии остается рентгенологический метод. Наиболее часто применяют внутриротовую и внеротовую рентгенографию в зависимости от расположения рентгеновской пленки по отношению к зубам, панорамную томографию (ортопантомографию), рентгенографию челюстей, рентгено- и томографию височно-нижнечелюстных суставов, рентгенографию костей носа, а также сиалографию.
Дополняющими методами в исследовании заболеваний и повреждений челюстно-лицевой области являются КТ, МРТ и УЗИ.
18.1.1. Рентгенологические методы
Рентгенография зубов
Рентгенограммы зубов подразделяются на внутриротовые и внеротовые. В свою очередь внутриротовые делятся на контактные (рис. 18.1) и «на прикус». Контактные снимки дают более четкое изображение, но в отличие от снимков «на прикус» не всегда позволяют получить изображение околоальвеолярной зоны. Внеротовые (экстраоральные) снимки применяют в основном при исследовании жевательных зубов нижней челюсти. На рентгенограммах хорошо визуализируются поверхности и шейки зубов, альвеолярные края и межзубные перегородки. Обязательным условием качества снимка является направление центрального пучка излучения перпендикулярно биссектрисе угла, образованного осью зуба и плоскостью рентгенографической пленки, через его верхушку.