О.К. Лосева
Бугорок Карабелли. Пятый добавочный бугорок на жевательной поверхности I моляра. Является стигмой позднего врожденного сифилиса.
Воротничок Биетта. Скудное шелушение на поверхности сифилитических папул, более выраженное по периферии. При ладонно-подошвенном папулезном сифилисе этот симптом особенно хорошо выражен.
Диастема Гаше. Широко расставленные верхние резцы. Является стигмой позднего врожденного сифилиса.
Зубы Гетчинсона. Поражение передних верхних резцов, приобретающих бочкообразную форму или форму отвертки. Резцы сужены кверху, на жевательной поверхности имеются полулунные вырезки. Являются одной из составляющих триады Гетчинсона. Это безусловный признак врожденного сифилиса.
Инфильтрат диффузный сифилитический (диффузное уплотнение кожи, инфильтрация Гохзингера). Локализуется на коже ладоней, подошв, лица, волосистой части головы, задней поверхности бедер и ягодиц. Кожа утолщается, теряет эластичность, становится темно-красного цвета, напряженной. Поверхность гладкая. Плач ребенка, акт сосания, мацерация слюной, мочой и калом приводят к образованию глубоких трещин, заживающих с образованием рубцов. Симптом характерен для сифилиса грудного возраста.
Козлиный, седловидный, лорнетовидный нос. Вздернутый нос за счет некроза или перфорации носовой перегородки. Наблюдается при сифилисе грудного возраста и третичном гуммозном сифилисе.
«Мех, изъеденный молью». Появление мелких очагов алопеции в области висков и затылка при вторичном сифилисе.
«Омнибусный диагноз сифилиса». Выпадение волос в виде мелких очагов в области волосистой части головы и бровей является настолько типичным для сифилиса, что это дало повод назвать его «омнибусным» (Fournier), а затем «трамвайным» (П.С. Григорьев) сифилидом.
Псевдопаралич Парро. Ложный перелом длинных трубчатых костей вследствие отделения эпифиза от диафиза за счет нарушения процесса оссификации в метафизах трубчатых костей. Ребенок принимает вынужденное положение, любое движение резко болезненно. Все виды чувствительности сохранены. Наблюдается при врожденном сифилисе грудного возраста.
Признак Систо. Любое движение вызывает у ребенка пронзительный крик ночью. Причиной являются резкие головные боли, обусловленные внутричерепной гипертензией.
Рубцы Робинсона–Фурнье. Радиальные рубцы вокруг рта. Причина их возникновения — рубцевание глубоких трещин в местах локализации диффузной папулезной инфильтрации Гохзингера. Является вероятным симптомом позднего врожденного сифилиса.
Симптом Пинкуса («ступенчатые ресницы»). Последовательное выпадение ресниц с последующим их отрастанием, что способствует неравномерной длине. Является проявлением диффузной алопеции при вторичном периоде сифилиса.
Симптом Ядассона. Если надавить на сифилитическую папулу тупым зондом, то больной испытывает боль.
Симптом Дюбуа–Гиссара (симптом «инфантильного» мизинца). Укорочение и искривление мизинца в сторону остальных пальцев кисти. Является стигмой позднего врожденного сифилиса.
Симптом Авситидийского–Игуменакиса. Утолщение грудинного конца ключицы (чаще правой). Развивается вследствие остеопериостита этой зоны. Является стигмой позднего врожденного сифилиса.
Симптом «козырька». Если твердый шанкр локализуется в области внутреннего листка крайней плоти, то обнажение головки полового члена приводит к появлению так называемого козырька за счет хрящевидного уплотнения в основании первичной сифиломы. Уплотнение несколько напоминает вывернутое веко. Симптом особенно отчетливо выражен при язвенной форме твердого шанкра и менее — при эрозивной.
Симптом дорсального хряща. Является дополнением к симптому «козырька» при диагностике первичной сифиломы. При пальпации головки полового члена, закрытого крайней плотью, выявляют пластинчатый участок уплотнения. Симптом бывает положительным при локализации шанкра на внутреннем листке крайней плоти, в области венечной борозды, на головке и стволе полового члена. Диагностическая значимость симптома особенно важна при фимозе, когда нельзя обследовать половой член и внутренний листок крайней плоти. При язвенной форме первичной сифиломы данный симптом особенно выражен.
Симптом «скошенного луга». При локализации сифилитических папул на языке исчезают сосочки на его слизистой оболочке.
Симптом «облатки». На поверхности сифилитических папул может быть шелушение в виде облатки. Имеются округлые тонкие цельные чешуйки, плотно прикрепленные к центру и отторгающиеся от поверхности элемента с периферии. Облатка легко снимается при легком поскабливании стеклом или тупой стороной скальпеля. Дифференциальную диагностику следует проводить с аналогичным симптомом при парапсориазе. Решающими при диагностике являются анамнестические данные и серологические реакции.
Триада Гетчинсона. Включает три клинических признака: зубы Гетчинсона, паренхиматозный кератит, лабиринтная глухота. Является безусловным признаком позднего врожденного сифилиса.
Эпиляция волос ручная. Волосы на волосистой части головы, независимо от локализации, легко удаляются, в том числе пучками. Эпиляция не зависит от расположения уже имеющихся плешин как при крупно-, так и мелкоочаговой сифилитической алопеции.