По данным Комитета экспертов ВОЗ 10% детей имеют нервно-психические заболевания, 70-80% которых связаны с перинатальными поражениями мозга. В структуре ранней детской инвалидности перинатальные поражения нервной системы составляют 60-70% (Барашнев Ю.И. и др., 2019).
По данным отчетов некоторых детских поликлиник перинатальные энцефалопатии диагностируют более чем у половины детей первых месяцев жизни. Мы уверены, что такая высокая частота диагностики неврологической патологии у новорожденных - следствие гипердиагностики.
Истинную частоту перинатальных поражений мозга нельзя считать установленной, что обусловлено нечеткостью критериев, позволяющих дифференцировать неврологическую патологию у новорожденных от переходных состояний от нормы к патологии (девиантные состояния). Для решения вопроса о неврологической норме у взрослых и подростков активно используются функциональные, нагрузочные тесты, динамическое наблюдение, то же самое необходимо и для оценки неврологического статуса новорожденных. Катамнестические последствия тех или иных событий перинатального периода пока не всегда ясны, особенно при негрубых отклонениях от нормы у новорожденного. Практические врачи нередко видят тяжелые неврологические дефекты в катамнезе у детей с негрубой неонатальной неврологической симптоматикой и, наоборот, нормальное нервно-психическое развитие детей с клинически очень тяжелыми расстройствами нервной системы сразу после рождения. Безусловно, репара-тивные возможности детского мозга, как и всего организма ребенка, очень велики. С другой стороны, именно в перинатальном периоде мозг наиболее чувствителен к повреждающим факторам. Расширение технических возможностей оценки состояния мозга в период новорожденности (нейросонография, электрофизиологические методы обследования, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и ядерный парамагнитный резонанс мозга - ЯМРТ, допплерография (ДГ) кровотока в сосудах мозга, оценка уровня нейроспецифических белков в крови и др.) неизбежно повлекло за собой увеличение частоты выявления неонатальных поражений мозга. Вместе с тем не следует недооценивать и значимость тщательного клинического обследования новорожденных. В качестве скринингового клинического обследования удобна схема «Профиль угнетения-раздражения», предложенная профессором А.Б. Пальчиком (приложение II).