По МКБ-10: S03.0
Острые вывихи нижней челюсти чаще являются следствием травм, реже возникают из-за других причин. Делятся на передние и задние, одно- и двусторонние. В то же время из-за хронических заболеваний и возрастных изменений в суставах, включая ВНЧС, выделяют привычные или абитуальные вывихи. Причинами такой травмы являются широкое открывание рта при зевоте, приеме грубой пищи, проведении эндоскопии и зондировании, значительном давлении на нижнюю челюсть при удалении зубов и при травме с нанесением удара в область тела челюсти.
При передних вывихах суставная головка или головки смещаются вниз и кпереди от суставных бугорков. Клинически при двустороннем переднем вывихе нижней челюсти больные не могут закрыть рот, речь у них нарушена, жалобы нечленораздельны. Имеется боль в области обоих ВНЧС и слюнотечение, жевание невозможно, рот открыт постоянно. Местно: прикус открытый, контакт лишь на задних молярах, подбородок симметрично смещен кзади. Во время пальпации головки челюсти не определяются, движения в суставах отсутствуют.
При одностороннем переднем вывихе рот приоткрыт, подбородок смещен в сторону, противоположную повреждению, где и определяются боль и типичные изменения в суставе. Движения челюсти ограничены, затруднены речь и прием пищи.
Указанные передние вывихи следует дифференцировать от соответствующих переломов мыщелковых отростков нижней челюсти, когда помимо клинических проявлений окончательный диагноз переломов устанавливают на основании рентгенографического исследования.
Задние вывихи нижней челюсти крайне редки и бывают лишь при ударе по подбородку и в момент судорожной зевоты. При этом головка смещается кзади из суставной ямки с разрывом капсулы и повреждением стенки слухового прохода. Больные предъявляют жалобы на боли в околоушно-жевательной области, невозможность открыть рот, затруднение глотания и речи. Челюсть смещена кзади, резцы упираются в твердое нёбо.
Привычные (абитуальные) вывихи чаще являются следствием инволютивных изменений в ВНЧС в возрастном аспекте при уплощении суставной впадины и бугорка, растяжении связочного аппарата. Патология относится к хронической, вывихи часто возникают при обычном кашле, зевании и смехе. Пациенты часто такие вывихи вправляют сами, без помощи медработников.