Характеристика показателей тимпанометрической кривой

При анализе результатов тимпанограмм рассматриваются следующие параметры:

1. объем наружного слухового прохода;
2. градиент (ширина тимпанограммы);
3. подвижность тимпанооссикулярной системы (пиковая амплитуда);
4. давление в полости среднего уха (пиковое давление).

Тимпанограммы могут описываться по их форме и положению относительно шкал давления и подвижности. Главными характеристиками тимпанограмм, рассматриваемых при определении вероятности различных патологических состояний, являются пиковое давление, подвижность (максимальное смещение) и ширина (градиент). Характеристики тимпанометрической кривой представлены в табл. 2.

На разных типах приборов записывается нормализованная или ненормализованная тимпанограмма.

Таблица 2. Основные характеристики тимпанометрической кривой и их интерпретация

Характеристика	Интерпретация
Объем наружного слухового прохода/ Ear canal volume	Выражается в миллилитрах или кубических сантиметрах, представляет собой объем воздушного пространства от ушного вкладыша зонда прибора до барабанной перепонки, измеренный при давлении в НСП + 200 мм вод.ст. В норме объем НСП составляет от 0,5 до 2,0 мл. Снижение объема (уменьшение) НСП может говорить о наличии серной пробки, инородного тела в НСП, объемных образований (экзостозов), неправильной установке зонда прибора. Повышение объема (увеличение) НСП может говорить о наличии перфорации, ретракционного кармана, неплотно установленном зонде прибора в НСП
Градиент тимпанограммы/ Tympanometric gradient	Тимпанометрический градиент — ширина тимпанограммы. Выражается в daPa. Оценка ширины тимпанометрической кривой производится на уровне 50% амплитуды пика комплианса. Градиент помогает дифференцировать тимпанограммы с одинаковыми пиковыми значениями. Увеличение ширины кривой может указывать на наличие жидкости в барабанной полости в тех случаях, когда остальные параметры остаются в пределах нормы. Является показателем наличия экссудата в среднем ухе. В норме параметры находятся в пределах 0,5–1,7 mmho (мл)
Пик комплианса (статический адмиттанс или комплианс; пиковая амплитуда)/ Compliance	Выражается в миллилитрах, кубических сантиметрах или mmho. Представляет собой амплитуду (высоту) пика тимпанометрической кривой. Выявляется, когда давление в барабанной полости и НСП выравнивается. Характеризует степень податливости системы среднего уха и находится с ней в прямой зависимости. Возрастает (повышается податливость) при повышении адмиттанса, может полностью отсутствовать при выраженных патологических процессах в полости среднего уха (перфорация барабанной перепонки, наличие экссудата или транссудата и т.д.). В норме параметры находятся в пределах 0,25–1,7 mmho (мл)
Давление пика/ Tympanometric Peak Pressure	Выражается в daPa. Давление, на котором регистрируется пик комплианса. Является непрямым показателем внутрибарабанного давления. В норме, по данным различных исследований, давление составляет от +50 до –100 (–150 daPa). Данный параметр относится к категории параметров с низкой диагностической ценностью, так как имеет очень вариабельное значение