Глава 1. Секционная анатомия головного мозга

Прежде чем приступить к изучению черепно-мозговой травмы, необходимо остановиться на его секционной анатомии, которая в полной мере отражает те структуры головного мозга, о которых пойдет речь в книге, а также для лучшего восприятия фотоиллюстраций (рис. 1-8).

Разрезы большого мозга

Рис. 1. Головной мозг на разрезе. 1. Колено мозолистого тела. 2. Передние (лобные) рога боковых желудочков. 3. Продольная щель большого мозга (иногда называется межполушарной). В нее заходит серп мозга

Рис. 2. Головной мозг на разрезе. 1. Тело свода. Свод — продольные (перекрещивающиеся) пучки волокон между сосцевидными телами и гиппокампом. Спереди формирует столбы (округлые тяжи), сзади — ножки (в виде ленты). 2. Передние (лобные) рога боковых желудочков. 3. Прозрачная перегородка. Тонкая пластина, состоящая из двух листков (листок прозрачной перегородки) и полости (полость прозрачной перегородки). Проходит между мозолистым телом и сводом. Разделяет передние рога боковых желудочков. 4. Колено мозолистого тела. 5. Головка правого хвостатого ядра (левое не попало в срез). Хвостатое ядро — часть полосатого тела. Полосатое тело относится к базальным ядрам и составляет часть экстрапирамидной системы

Рис. 3. Головной мозг на разрезе. 1. Ствол мозолистого тела. 2. Прозрачная перегородка. Тонкая пластина, состоящая из двух листков (листок прозрачной перегородки) и полости (полость прозрачной перегородки). Проходит между мозолистым телом и сводом. Разделяет передние рога боковых желудочков. 3. Передние рога боковых желудочков. 4. Головка хвостатого ядра. 5. Внутренняя капсула (белое вещество). Часть полосатого тела. 6. Скорлупа (putamen). Латеральная часть чечевицеобразного ядра (скорлупа и бледный шар). 7. Наружная капсула (белое вещество, сaps. externa). 8. Ограда (claustrum). 9. Самая наружная капсула (белое вещество, сaps. externa)

Рис. 4. Головной мозг на разрезе. 1. Ствол мозолистого тела. 2. Столбы (передняя часть) свода. 3. Центральные части боковых желудочков. 4. Тело хвостатого ядра. 5. Внутренняя капсула (белое вещество). Часть полосатого тела. 6. Скорлупа (putamen). Латеральная часть чечевицеобразного ядра (скорлупа и бледный шар). 7. Наружная капсула (белое вещество, сaps. externa). 8. Ограда (claustrum). 9. Самая наружная капсула (белое вещество, сaps. externa). 10. Бледный шар. Медиальный бледный шар (самая внутренняя часть). Латеральный бледный шар. 11. Медиальная мозговая пластинка (белое вещество). Разделяет латеральный и медиальный бледные шары. Латеральная мозговая пластинка (белое вещество). Между бледным шаром и скорлупой. 12. Миндалевидное тело (часть обонятельного мозга). 13. Таламус. 14. Гипоталамус. 15. III желудочек

Рис. 5. Головной мозг на разрезе. 1. Ствол мозолистого тела. 2. Ножки свода. 3. Центральные части боковых желудочков (с сосудистыми сплетениями. Видны на большой фотографии). 4. Головка хвостатого ядра. 5. Таламус. 6. Внутренняя капсула (белое вещество). 7. Нижние рога боковых желудочков. 8. III желудочек. В левой части частично просматривается межталамическое сращение. 9. Гипоталамус. 10. Сосцевидные тела. 11. Гиппокамп. Входит в состав обонятельного мозга

Базальная поверхность мозга

Борозды и извилины головного мозга

Рис. 6. Основание головного мозга. 1. Прямая извилина. 2. Обонятельная борозда. 3. Глазничные извилины/глазничные борозды. 4. Парагиппокампальная извилина. 5. Крючок парагиппокампальной извилины.
Обратите внимание, что на снимке крючок имеет вид именно крючка. Не стоит путать это анатомическое образование с дислокацией

Другие полезные анатомические образования

Рис. 7. Основание головного мозга. 1. Обонятельная луковица. Расширение в самом начале обонятельного тракта. 2. Обонятельный тракт. 3. Зрительный нерв. 4. Перекрест зрительных нервов (хиазма), после чего уже следует зрительный тракт. 5. Мамиллярные (сосцевидные) тела. Представляют собой возвышения на нижней поверхности промежуточного мозга, связанные с таламусом и средним мозгом. 6. Ножки мозга. Не путать с ножками мозжечка. 7. Мост. 8. Продолговатый мозг. 9. Полушария мозжечка. 10. Средние и нижние ножки мозжечка. 11. Миндалины мозжечка. Также достаточно подчеркнутые в норме образования, их не имеющие опыта вскрытий часто путают с дислокацией

Цистерны головного мозга

Рис. 8. Основание головного мозга. 1. Мозжечково-мозговая (большая) цистерна. Находится между мозжечком и продолговатым мозгом. Сообщается с IV желудочком и подпаутинным пространством спинного мозга. Расположена преимущественно сзади, но на нашем изображении частично видна. 2. Цистерна латеральной ямки большого мозга. Расположена в латеральной (устаревшее название — сильвиева) борозде. Содержит среднюю мозговую артерию и ее ветви. 3. Цистерна перекреста располагается вокруг зрительного перекреста. 4. Межножковая цистерна. Расположена в области ножек мозга. Содержит базилярную и задние мозговые артерии. 5. Охватывающая цистерна. Расположена латеральнее ножек мозга. 6. Мостомозжечковая цистерна. Расположена в области мостомозжечкового угла — углубления, образованного изгибом моста, продолговатого мозга, а также в области ножек и полушарий мозжечка. 7. Перикалезная цистерна идет вдоль мозолистого тела