15.1. ПОНЯТИЕ О СИСТЕМЕ ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ
Современная система лечебно-эвакуационного обеспечения населения в ЧС представляет собой совокупность научно обоснованных принципов организационных мероприятий по оказанию пораженному населению медицинской помощи и лечению, связанных с его эвакуацией за пределы очага катастрофы, и предназначаемых для этого сил и средств ВСМК.
Накопленный опыт ликвидации медико-санитарных последствий ЧС позволяет выделить общие факторы обстановки, влияющие на организацию лечебно-эвакуационного обеспечения:
• значительные санитарные потери (пораженные, больные) возникают практически одновременно или в течение короткого отрезка времени;
• структура санитарных потерь сложна, высок удельный вес комбинированных и сочетанных повреждений, и психоэмоциональное напряжение достигает предельных уровней;
• увеличение доли тяжелых поражений с редко встречающимися в обычных условиях формами патологии (синдром длительного сдавления, радиационные и химические поражения) с быстротечной клинической картиной, требующих неотложной помощи, включая мероприятия интенсивной терапии и реанимации на этапах медицинской эвакуации;
• большинство пораженных для сохранения жизни должны получить первую помощь в самое ближайшее время после поражения на месте, где оно получено, или вблизи от него;
• значительная часть пораженных нуждается в специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и стационарном лечении; при этом для многих пораженных эта помощь также носит неотложный характер и должна быть оказана в кратчайшие сроки;
• недостаток сил и средств здравоохранения вблизи зоны ЧС, которые могли бы обеспечить выполнение в оптимальные сроки требуемого комплекса лечебно-эвакуационных мероприятий в отношении всех пораженных (особенно в начальный период);
• возможность оказать всем нуждающимся пораженным необходимую медицинскую помощь в зоне ЧС, как правило, отсутствует;
• необходимость эвакуации пораженных из зоны (района) ЧС до лечебных учреждений, где им может быть оказана исчерпывающая медицинская помощь и осуществлено лечение;
• необходимость специальной подготовки пораженных к эвакуации и оказания им медицинской помощи в ходе эвакуации (в целях максимального снижения отрицательного воздействия транспортировки на состояние пораженных), что в определенной степени компенсирует более поздние сроки оказания исчерпывающей медицинской помощи.