Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
16px
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 8. Особенности течения атопического дерматита у пожилых

Заболеваемость АтД в преклонном возрасте, как и в детском, имеет тенденцию к росту. АтД поражает от 2 до 3% пожилых людей. Мужчины страдают в 3 раза чаще, чем женщины. Данное заболевание в настоящее время считается пожизненным состоянием в некоторых группах населения. Около 30% пациентов с АтД в возрасте 60 лет и старше сообщают, что никогда раньше им не страдали, а 20% больных указывают на АтД в анамнезе, в детском возрасте. Атопический дерматит, возникающий впервые у пациентов в возрасте 60 лет и старше без упоминания о нем в анамнезе, представляет диагностическую проблему. Старение само по себе, вероятно, приводит к патофизиологическим изменениям, которые могут вызвать или ухудшить течение АтД.

На старение кожи влияют различные факторы: генетика, воздействие окружающей среды, гормональные изменения и обменные процессы, их совместный кумулятивный эффект приводит к изменениям структуры, функции и внешнего вида кожи. Факторами окружающей среды, ускоряющими старение кожи, являются солнечная радиация, загрязнение воздуха, курение, злоупотребление алкоголем и плохое питание. Так, наблюдается прямая корреляция числа выкуренных в год пачек сигарет с выраженностью морщин и сероватой окраской кожи. Мутагены в дыме сигарет напрямую влияют на клетки эпидермиса и дермы, в результате этого у курильщиков повышена заболеваемость раком кожи и снижена способность к заживлению ран.

Гистологически кожа курильщика на протяжении всей дермы (как сосочкового, так и сетчатого слоя) имеет изменения эластических волокон в виде утолщения и фрагментации. Данный эластоз объясняется низкой способностью сдерживать активные формы кислорода и высоким повреждением ДНК из-за повышенной активности эластазы нейтрофилов, хронической ишемии дермы, проокислительных эффектов курения, сниженного уровня витамина А. Отмечается связь курения со снижением содержания воды в роговом слое эпидермиса и снижением содержания эстрогенов в коже вследствие ускоренного гидроксилирования эстрадиола, что в свою очередь обеспечивает развитие сухости и атрофии кожи.

Исследования показали, что старение кожи, вызванное курением, может быть связано с увеличением производства коллагеназы. Коллаген является основным структурным белком кожи, который поддерживает эластичность кожи. Чем больше человек курит, тем больше риск преждевременного появления морщин. Курильщики в 40 лет часто имеют такое же количество морщин на лице, как и некурящие люди в 60 лет. Повреждающее воздействие сигаретного дыма на кожу необратимо, но дальнейшего прогрессирования преждевременного старения можно избежать путем прекращения курения.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 8. Особенности течения атопического дерматита у пожилых
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*