Злокачественные заболевания поражают около трети всех людей и примерно в четверти случаев приводят к смертельному исходу. Онкологические пациенты составляют основную нагрузку в хирургическом стационаре, и 40% всех хирургических операций выполняют по поводу онкологических заболеваний и их осложнений. Хирургическая онкология — самый сложный раздел хирургии, поскольку операции часто бывают обширными, а пациенты обычно пожилого возраста, выздоравливают тяжело и чаще подвержены осложнениям. Хотя показатели лечения многих злокачественных новообразований улучшаются, их общее число растет из-за увеличения продолжительности жизни. В более молодых возрастных группах частота оперативных вмешательств по поводу раков различной локализации растет из-за более раннего выявления, за счет появления новых технологических возможностей. Распространенность злокачественных новообразований в России представлена на рис. 31.1.
Рис. 31.1. Наиболее распространенные виды рака в России
Скрининг на злокачественные новообразования, в частности рак шейки матки, молочной железы и колоректальный рак, до сих пор остается неэффективным и не влияет на результат лечения из-за плохого соблюдения диагностических рекомендаций населением (при раке шейки матки и колоректальном раке) и из-за выявления на поздних стадиях из-за трудной диагностики (рак молочной железы).
Возможность радикального лечения рака зависит от локализации и характера первичного рака и степени распространения. Методы лечения включают хирургическое вмешательство в сочетании с другими видами лечения, в частности лучевой, таргетной терапией, химиотерапией, а при некоторых формах рака — гормонотерапией.
Хотя обнаружение и лечение многих типов онкологических заболеваний улучшаются, универсальное средство профилактики или лечения рака вряд ли когда-либо появится.