Анестезиология (др.-греч. ἀν- — отрицательная приставка, αἴσθησις — чувствительность и λόγος — учение) — раздел клинической медицины, занимающийся изучением методов защиты организма от операционной травмы и ее последствий.
История анестезиологии неотделима от истории хирургии. До появления наркоза хирургия могла посоперничать с древними пытками. Один из примеров — воспоминание писательницы XIX в. о проведенной в 1811 г. операции мастэктомии:
"Я легла на кровать, и мне на лицо положили батистовый платок. Кровать окружили семеро мужчин, рядом была и моя сиделка. Через ткань я увидела, как блеснул полированный стальной нож. Воцарилось молчание. До чего ужасное ожидание!.. Когда эта сталь, вселяющая страх и ужас, вонзилась мне в грудь, мне уже были не нужны советы не сдерживать крик. Я кричала почти беспрерывно в течение всего времени, что длился разрез, и только удивляюсь теперь тому, что мой крик не стоит у меня в ушах до сих пор, так мучительна была боль."
Очевидно, что возможности хирургии в те времена были весьма ограничены.
Одним из первых препаратов для наркоза был динитрогена оксид (Азота закись♠) или, как его еще называют, — веселящий газ. В начале XIX в. в высшем обществе Англии были довольно популярны "вечеринки с веселящим газом". Эйфория и легкий галлюциногенный эффект N2O позволяли некоторым даже познать тайну вселенной. Вдыхание закиси азота обычно осуществлялось под контролем медицинских работников. В результате таких "исследований" было отмечено не только воздействие закиси азота на сознание, но и достаточно выраженный анальгетический эффект ее. В 1844 г. была предпринята попытка официального проведения наркоза с применением динитрогена оксида (Азота закиси♠). Несмотря на то, что пациент во время оперативного вмешательства не реагировал на действия хирургов, он после операции вспомнил все манипуляции, которые проводились хирургической бригадой. Говоря современным языком, динитрогена оксид (Азота закись♠) — это слабый анестетик, он не позволяет достичь достаточной глубины наркоза.
Одной из ключевых фигур в развитии анестезиологии был Уильям Мортон — врач-стоматолог. В 1846 г. он начал применять для обезболивания стоматологических операций диэтиловый эфир. 16 октября 1846 г. была проведена публичная демонстрация эфирного наркоза. Пациенту удалили подчелюстную опухоль, операция прошла успешно. Эта дата стала существенной вехой в развитии хирургии и стала отправной точкой для анестезиологии. 16 октября отмечают всемирный день анестезии.
Очень быстро общая анестезия диэтиловым эфиром распространилась по всему миру. В нашей стране первым диэтиловый эфир применил профессор Ф.И. Иноземцев 7 февраля 1847 г.
В дальнейшем исследовались и другие вещества для общей анестезии, такие как хлороформ, этилен, ацетилен, циклопропан и др. Но по совокупности характеристик они не смогли превзойти диэтиловый эфир.
В начале XX в. в практике появились препараты для внутривенного введения, первыми представителями которых были барбитураты. В частности, в 1934 г. был открыт тиопентал натрия, который по сей день можно встретить в практической медицине.
Классификация наркоза делит его на ингаляционный и неингаляционный.
Ингаляционный наркоз — препарат вводят через систему внешнего дыхания. В зависимости от варианта соединения наркозного аппарата и дыхательных путей пациента выделяют масочную, эндотрахеальную и эндобронхиальную анестезию.
Неингаляционный наркоз — соответственно препарат вводят в организм не через систему внешнего дыхания. Чаще всего используют внутривенный путь введения, реже внутримышечный (особенно в детской анестезиологии). Можно использовать и другие пути введения, но, как правило, в клинической практике их не применяют.