Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 3. Современные цифровые лучевые методы исследования

Среди множества методов исследования молочной железы ведущее место занимает рентгенография, обладающая неоспоримым преимуществом определять все известные варианты проявлений непальпируемых форм рака и других заболеваний.

В ряде случаев при высокой МП или неясной картине используется рентгенологический томосинтез. В связи с тем, что молочная железа является мягко­тканным органом, обладающим низкой естественной контрастностью, нередко используется искусственное контрастирование как в двухэнергетическом режиме, так и при секреции из соска. Рентгенологические методики также широко применяются для прицельной биопсии с целью получения клеточного и тканевого материала для уточненной диагностики и определения молекулярного подтипа опухоли, внутритканевой маркировки непальпируемых образований перед операцией, чтобы избежать погрешностей при хирургическом лечении и последующем патоморфологическом исследовании, а также перед химиотерапией рака с учетом полного терапевтического ответа.

Важными методиками лучевой диагностики молочной железы, наряду с рентгенологическими, являются неинвазивные и инвазивные УЗ-технологии. Отсутствие дозной нагрузки делает их особенно актуальными для женщин молодого возраста, беременных и лактирующих женщин (рис. 3.1).

Рис. 3.1. Классификация основных методов исследования молочной железы

Вместе с тем следует помнить, что в силу физических особенностей традиционное УЗИ не выявляет до 30–40% всех вариантов НРМЖ. Это рак в виде скопления микрокальцинатов размером от 50 до 400 микрон и локальной тяжистой перестройки структуры, не дающей дополнительной плотности, поэтому оно не может использоваться как скрининговый метод. Новая ультразвуковая 3D-технология частично лишена этого ограничения, что позволяет ее использовать при проверочных обследованиях.

Постоянно растущее количество новых диагностических методов и их модификаций затрудняет выбор наиболее информативного из них и сочетания методов, обеспечивающих оптимальный диагностический эффект в кратчайший срок без ущерба для больной. В этой связи разработаны алгоритмы в зависимости от клинических ситуаций.

Спектр диагностических технологий широк. Наряду с общепринятыми физикальными и лабораторными исследованиями активно используются инвазивные и неинвазивные лучевые методы исследования.

Лучевые методы исследования молочных желез:

  • маммография цифровая (full field digital mammography — FFDM, рентгенологический томосинтез (digital breast tomosynthesis — DBT), контрастная двухэнергетическая маммография (Contrast Enhanced Mammo­graphy — CEM);
  • стандартное УЗИ, УЗИ с допплерографией, радиальной протоковой сонографией, соноэластографией, 3D-реконструкцией изображения;
  • интервенционные лечебно-диагностические вмешательства с использованием диагностических изображений;
  • МРТ — MRI — Magnetic resonance imaging;
  • рентгеновская компьютерная МГ;
  • конусно-лучевая КТ молочной железы (CBBCT — Cone-beam breast computed tomographу);
  • радионуклидное исследование молочной железы;
  • гибридные лучевые технологии.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 3. Современные цифровые лучевые методы исследования
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*