Вирусные гепатиты — одна из глобальных проблем здравоохранения в мире, что связано с растущей заболеваемостью и частыми негативными исходами данной нозологии — хронического персистирующего и активного гепатита, цирроза и онкологических заболеваний печени.
Беременные более подвержены инфицированию вирусом гепатита. Отмечено, что при равных условиях в очагах инфекции беременные заболевают в 5 раз чаще, чем другие.
Классификация вирусных гепатитов, пути передачи, профилактика
По этиологическому признаку выделяют шесть типов вируса гепатита. Различают вирусные гепатиты A, В, С, D, E и G. Более распространены и изучены гепатиты А и В. Каждый из этих типов имеет разное клиническое значение для беременной и ее будущего ребенка.
Гепатит А передается контактно-бытовым и водным путями, не приводит к хроническому персистированию инфекции, а перинатальная передача его к плоду происходит крайне редко.
Гепатит В передается при:
- оперативных вмешательствах, в том числе и акушерских;
- гемотрансфузии,
- взятии крови из вены, пальца,
- инъекционном введении медикаментов,
- половых контактах,
- от инфицированной матери при прохождении плода через родовой канал.
Однако обязательные профилактические меры, такие как вакцинация новорожденных, существенно снизили риск неонатальной инфекции.
Гепатит D возможен только при наличии у человека гепатита В, и иммунопрофилактика против гепатита В эффективна и против гепатита D.
Вирус гепатита С (HCV — от англ. hepatitis C virus) передается парентерально. Этот вирус вызывает хроническое поражение печени. Перинатальная трансмиссия гепатита С характерна для пациенток с высокими титрами HCV-РНКРНК — рибонуклеиновая кислота. либо женщин с сочетанием гепатита С и ВИЧ-инфекции. Иммунопрофилактики против гепатита С не существует.
Вирус гепатита G выделен сравнительно недавно, чаще его выявляют вместе с HCV. Клиническая значимость до конца не изучена.
Гепатит Е передается контактно-бытовым и водным путями аналогично гепатиту А, перинатальное инфицирование происходит редко, однако у матери данный тип гепатита протекает с выраженной клинической симптоматикой.