Вчера, сегодня и завтра мы жили, живем и будем жить в мире, наполненном вирусами. Даже если мыть руки с мылом по 40 с и ходить в противогазе, от вируса не смогут уберечься люди со слабым иммунитетом. На разработку реально эффективных и действительно безопасных вакцин против любых патогенов требуются многие годы, и коронавирус SARS-CoV-2 — не исключение. Из-за высокой мутагенности SARS-CoV-2 и других РНК-вирусов создание надежных противовирусных препаратов также проблематично (что и подтвердила реальная практика лечения пациентов с COVID-19). Именно поэтому эффективные и быстро реализуемые меры повышения противовирусного иммунитета среди широких слоев населения России принципиально важны для защиты от SARS-CoV-2 и от вирусов, которые придут уже завтра.
Вне зависимости от того, когда и по какому сценарию будет закончена мистерия вокруг COVID-19, уже сейчас активно исследуются и применяются методы реабилитации пациентов, переболевших этой инфекцией. Без надлежащей реабилитации состояние легочной ткани пациентов, перенесших COVID-19 в тяжелой форме, будет подобно «жженой резине». Тяжелое течение COVID-19 оставляет глубокий след не только в тканях легких, но и в сердце, печени, почках, мозге и в других органах.
Для поддержки врожденного противовирусного иммунитета, мукозального иммунитета и для ускорения реабилитации пациентов принципиально важно повышение обеспеченности населения определенными микроэлементами (цинком, магнием, марганцем), витаминами (А, С, D, Е) и другими микронутриентами. Эти микронутриенты нужны для поддержания активности интерферонзависимых белков противовирусной защиты, ослабления эффектов так называемого «цитокинового шторма», для компенсации хронических коморбидных патологий. Один только цинк необходим для функционирования 150 белков противовирусного иммунитета и более 500 белков, отвечающих за контроль воспаления. Безусловный плюс современных микронутриентных препаратов — это высокая безопасность (практически полное отсутствие побочных действий). Эффект от их массового применения может существенно облегчить течение COVID-19, повысить качество реабилитации пациентов, переболевших COVID-19, уменьшить число заболевающих и переносящих заболевание в тяжелой форме.
Массовое применение микронутриентных препаратов затруднено тем, что практически все фармацевтические субстанции микронутриентов производятся за рубежом. Необходимо сменить эту устаревшую парадигму «все нужное можно купить на Западе (или на Востоке)». Стране нужна вторая индустриализация, в том числе фармацевтическая. Следует полностью прекратить подрывную деятельность «желтых» СМИ, постоянно повторяющих мантры о якобы «бесполезности» или «вреде» микронутриентов.
Компетентные организации должны наладить в России производство высококачественных витаминно-минеральных препаратов, направленных на профилактику заболеваемости COVID-19 и на снижение тяжести течения инфекции. В долгосрочной перспективе широкое применение этих препаратов окажется более эффективным для популяции в целом, чем создание дорогостоящих (и недостаточно апробированных) «одноразовых» вакцин и поспешно изобретенных токсичных противовирусных препаратов.
Александр Григорьевич Чучалин,
академик РАН,
директор НИИ пульмонологии ФМБА России