Замещение утраченных зубов для восстановления не только эстетических, но и функциональных свойств, волновало людей повсеместно во все времена. Данное мнение подтверждает большое количество проведенных археологических исследований и раскопок. В 1931 г. найдена нижняя челюсть инка в районе современного Гондураса, который, вероятно, проживал там в VI в. до н.э. Интересно, что в челюсти в области зубов 4.2, 4.1 и 3.1 выявлены имплантаты, которые были изготовлены из панцирей морских мидий. Также во время раскопок, проходивших в Анатолии в 1993 г., ученые описали имплантат, выточенный из камня. Можно сделать вывод, что в разные периоды истории люди искали наиболее подходящий материал для проведения имплантации.
Ученые VI–XVIII вв. стремились больше к трансплантации, чем к имплантации зубов, поэтому прямых доказательств использования инородных материалов для замещения зуба пока нет. К идее о возможности имплантации снова вернулись лишь в конце XIX в. Продолжились поиск и изучение свойств различных материалов, которые можно было бы использовать в качестве имплантата. Стоматологи пытались имплантировать хирургическим путем золото, фарфор, платину и т.д. Ученые по всему миру выдвигали различные методы проведения имплантации, опираясь на собственный опыт. Н. Знаменский в 1891 г. на Пироговском съезде сообщил об имеющемся опыте применения имплантатов. A. Hartman в этом же году доложил о применении им внутрикостного имплантата. Оригинальной была его идея винтовой фиксации искусственной коронки.
Невозможно провести объективный анализ результатов имплантации до введения Листером понятия «антисептик», так как в большинстве случаев хирургические манипуляции заканчивались инфицированием операционной раны, что влекло за собой отторжение имплантата.
Введение в практику врачей антисептиков привело к значительному уменьшению риска инфицирования операционной раны, что обеспечило увеличение частоты успешных медицинских вмешательств. W. Lane при переломах кости имел успех при использовании пластин, изготовленных из нержавеющей стали, которые фиксировал винтами. Именно он является автором одного из важнейших принципов имплантации — «хороший эффект может быть достигнут только при тщательной методике операции». Применение антисептиков и появление знаний о необходимом алгоритме ведения операции заставили врачей вернуться к поиску более подходящих материалов для использования в имплантации.
После открытия в 1936 г. устойчивого к коррозии сплава виталлиум A. Strock в 1939 г. установил винтовой имплантат, изготовленный из данного материала.
Субпериостальная имплантация, опирающаяся на альвеолярный гребень, была предложена в 1940-х годах в Швеции доктором Н. Dahl. Это открытие получило широкое признание в США, а на родине подверглось критике.
Ряд морфологических исследований, проведенных A. Hammer и G. Pallazi, доказал возможность применения кобальтохромового сплава для изготовления имплантатов и отсутствие патологических явлений в тканях, окружающих имплантат из этого материала. В 1955 г. о данном факте авторы доложили на 1-м симпозиуме «Применение аллопластических имплантатов».
Доктор A. Bodine установил у собаки на верхней челюсти субпериостальный имплантат, который прослужил ей несколько лет. О данном факте автор доложил в 1956 г. на конференции в Далласе (США), где озвучил, какие морфологические изменения произошли в окружении имплантата. Были сделаны следующие выводы:
1) эпителиальная ткань не проникает в глубжележащие ткани, поэтому вокруг опорных лент имплантата не формируется капсула;
2) с элементами имплантата, которые расположены под надкостницей, контактирует соединительная ткань;
3) окружающие имплантат ткани в пришеечной области напоминают зубодесневое соединение естественных зубов;
4) воспалительный процесс в области маргинального края вокруг имплантата схож с зубодесневыми карманами зубов.
Новым витком в развитии имплантации стали экспериментальные исследования на собаках, целью которых было изучение тканевого ответа при внутрикостной имплантации. U. Pasqualini предложил использовать имплантаты из акриловой пластмассы, фарфора, золота, бинарные сплавы — золото с платиной и платину с иридием, а также имплантаты из виталлиума. Результаты экспериментов оказались весьма интересными. Наиболее хорошая реакция со стороны кости и слизистой оболочки была отмечена у виталлиума и бинарных сплавов. При использовании пластмассы и фарфора выявлено изменение нормальной морфологии тканей.
Обнаружено, что вокруг имплантата не образовывалась соединительнотканная капсула, которая не возникала и после функциональной нагрузки.
Титан начали использовать как имплантационный материал в 1951 г. Исследование с данным материалом проводил P.-I. Branemark, который сделал фундаментальное открытие в имплантологии: кость в атравматично подготовленном и точно соответствующем форме имплантата костном ложе прочно срастается с поверхностью металла. Позднее P.-I. Branemark и его коллеги оценили этот феномен, названный позже остеоинтеграцией.
в 1965 г. P.-I. Branemark выдвинул идею применения разборной конструкции винтового имплантата, которая состоит из части, располагаемой внутри кости, и привинчивающейся к ней опорной головки. Эта система стала основой для разработки современных систем имплантатов.
В 60–70 годах XX в. происходила активная разработка различных по форме имплантатов, большинство из которых используют и в настоящее время. Было начато производство имплантатов в форме диска, которые устанавливали в альвеолярную часть кости. Они опирались на компактную пластинку с вестибулярной и оральной сторон.
Большое значение при разработке имплантатов придавали количественным и качественным изменениям костной ткани челюстей. Появились имплантаты для пациентов с крайней степенью атрофии. В 1969 г. был изобретен внутрикостный имплантат в форме пластины для установления его у пациентов с узким альвеолярным отростком челюсти.
В 1964 г. I.A. Small предложил ортопедическую пластину для фиксации съемных протезов. Кроме того, конструкция предназначена для профилактики переломов челюсти при высокой степени атрофии. Также конструировали имплантаты для фиксации как съемных, так и несъемных протезов.
Помимо винтового, цилиндрического и пластиночного имплантатов, был разработан ряд комбинированных типов. В институте Штраумана (Швейцария) появились полые имплантаты с плазменным напылением титана на внутрикостную часть.