Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 9. ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ РЕТРОГРАДНАЯ ХОЛАНГИОПАНКРЕАТОГРАФИЯ И ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ПАПИЛЛОСФИНКТЕРОТОМИЯ

9.1. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) - прямое контрастирование желчевыводящих путей и панкреатического протока с помощью эндоскопа. Процедура была описана в 1968 г. (McCume W.S. et al., 1968). ЭРХПГ как вариант прямого введения контрастного вещества в желчевыводящие пути позволяет получить наилучшее изображение по сравнению с ультразвуковой диагностикой и КТ и соответственно достоверную информацию более чем в 90% случаев. Несмотря на 30-летнюю историю применения ЭРХПГ, до настоящего времени имеют место разные подходы как в определении показаний к исследованию, так и в оценке его информативности.

Показания

ЭРХПГ показана:

• при постхолецистэктомическом синдроме;

• желтухе, в том числе неясного генеза;

• рецидивирующем панкреатите неясной этиологии;

• болевом синдроме в правом верхнем квадранте живота при нормальных клинических и биохимических анализах, данных УЗИ или КТ;

• остром билиарном панкреатите (в течение 24 ч).

Наиболее полный перечень показаний к ЭРХПГ представлен в рекомендациях

Американской ассоциации гастроинте-стинальной эндоскопии (ASGE) по использованию гастроинтестинальной эндоскопии (2000).

• Пациенты с механической желтухой или подозрением на обструктивный ее характер.

• Пациенты без желтухи, у которых клинические, биохимические и ультразвуковые (КТ или МРТ) данные подтверждают заболевание поджелудочной железы либо желчевыводящих путей.

• Симптомы или синдромы, подтверждающие рак поджелудочной железы в тех случаях, когда результаты лучевого исследования (УЗИ, КТ, МРТ) неинформативны или нормальны. Панкреатит неясной этиологии, в том числе острый билиарный панкреатит. Предоперационное обследование больных с хроническим панкреатитом и/или псевдокистами.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 9. ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ РЕТРОГРАДНАЯ ХОЛАНГИОПАНКРЕАТОГРАФИЯ И ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ПАПИЛЛОСФИНКТЕРОТОМИЯ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*