1. Мотивационная характеристика темы. Травматический вывих бедренной кости у детей, как правило, возникает в результате непрямой травмы. Виды вывихов зависят от положения головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине (рис. 42, 43): задневерхний - подвздошный вывих бедра; задненижний - седалищный вывих; перед-неверхний - надлонный вывих; передненижний - запирательный вывих бедра.
2. Учебная цель. Закрепление, углубление и совершенствование знаний по диагностике и лечению травматического вывиха бедренной кости у детей.
3. Профессиональные компетенции
Диагностическая деятельность. Травматический вывих бедренной кости сопровождается резкой болью в тазобедренном суставе. Активные движения в суставе невозможны, попытка пассивных движений сопровождается сильной болезненностью и пружинистым сопротивлением. Отмечается выраженный лордоз. Вынужденное положение нижней конечности зависит от вида вывиха: при подвздошном вывихе конечность слегка согнута в коленном и тазобедренном суставах, приведена и ротирована кнутри; при седалищном вывихе нога согнута и ротирована кну-три значительно больше; надлонный вывих клинически проявляется незначительным отведением нижней конечности, при этом нога выпрямлена, слегка отведена и ротирована кнаружи; запирательный вывих характеризуется сгибанием и отведением нижней конечности кнаружи.
Следует помнить, что при задних вывихах головки бедренной кости особенно важна клиническая оценка функции седалищного нерва, так как он очень часто травмируется (ишиалгия, гипестезия, парестезии - ощущение покалывания, ползания мурашек в ноге на стороне вывиха).
Основным методом, подтверждающим диагноз, является рентгенологическое исследование. Необходимо учитывать, что задние вывихи