Глава 9. ЛЕЧЕБНАЯ РАБОТА УЧАСТКОВОГО ВРАЧА-ПЕДИАТРА
9.1. ОРГАНИЗАЦИЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ БОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ В ПОЛИКЛИНИКЕ
Лечебная работа участкового врача-педиатра имеет свои особенности. Ее подразделяют:
► на оказание медицинской помощи остро заболевшим детям на дому;
► долечивание детей-реконвалесцентов;
► лечение диспансерных больных.
Всех детей, заболевших острыми заболеваниями, участковый врач-педиатр должен осмотреть на дому. Аналогично обслуживают всех детей, бывших в контакте с инфекционными больными на протяжении периода карантина, детей-инвалидов, детей, выписанных из стационара (на 1-2-й день после выписки), детей с отклонениями в состоянии здоровья, препятствующими посещению поликлиники. Вызовы, поступающие в детскую поликлинику (по телефону, при обращении родителей, со станций скорой помощи, из стационаров), регистрируют в журнале вызовов участка, при этом на каждого ребенка сразу оформляют статистический талон.
Участковый врач-педиатр посещает больных на дому в день поступления вызова. В первую очередь обслуживают детей раннего возраста, затем - высо-колихорадящих, далее - детей с менее срочными поводами для вызова на дом. Во время первого посещения больного ребенка врачу следует оценить тяжесть состояния. Потом, если отсутствуют показания к неотложным мероприятиям, врач ставит предварительный диагноз, решает вопрос об амбулаторном лечении или экстренной госпитализации, намечает тактику ведения больного, назначает необходимые лечебно-диагностические мероприятия, проводит экспертизу временной нетрудоспособности.
Следует особо подчеркнуть необходимость соблюдения деонтологических принципов в работе участкового врача-педиатра при обслуживании вызовов на дому. Внимательное, неторопливое отношение к больному ребенку и его близким, доброжелательный контакт с ними позволяют избежать недоверия родителей не только к участковому врачу, но и к медицинскому персоналу на последующих этапах лечения, предупреждают возможные конфликтные ситуации. Большое значение для репутации врача имеет и культура его поведения.