Термин «некариозные поражения твердых тканей зубов» объединяет в стоматологии разнообразные по клиническому проявлению и происхождению заболевания. В этиологии некариозных поражений лежат многочисленные причины. Некариозные поражения были выделены в отдельную группу, поскольку в их развитии никогда не участвует инфекционный фактор, что отличает эти заболевания от кариозного процесса.
Некариозные поражения зубов — распространенные заболевания. По данным отечественных стоматологов, распространенность некариозных поражений в прошлом веке достигала 20%. Анализируя современные данные, можно говорить о ее росте до 70%. Для некариозных заболеваний в зависимости от вида поражения и формы течения характерна вариабельность клинических проявлений: нарушение эстетики (дисколорит зубов, нарушение формы, размеров зубов, наличие дефектов различных размеров), появление боли (от небольшого состояния гиперэстезии до ярких болезненных ощущений). Все это обусловливает не только проведение детальной дифференциальной диагностики при постановке диагноза, но и сложный выбор методик местного терапевтического лечения.
Все некариозные поражения зубов в зависимости от времени воздействия этиологического фактора разделяют на две группы. К первой группе заболеваний относят некариозные поражения, возникающие еще до прорезывания зубов в связи с воздействием этиологического фактора на развивающиеся зачатки зубов. Ко второй группе поражений относят поражения, возникающие после прорезывания зубов, их развитие инициируют факторы, воздействующие уже на прорезавшиеся и сформировавшиеся зубы.
Международная классификация стоматологических болезней, созданная на основе МКБ-10, делит патологические состояния твердых тканей зубов также на несколько групп: «К00. Нарушение развития и прорезывания зубов», «К03. Болезни твердых тканей зубов», «S0. Травма зубов».
МКБ-10
Классификация некариозных поражений твердых тканей зубов
К00. Нарушения развития и прорезывания зубов.
К00.0. Адентия.
К00.00. Частичная адентия (гиподентия, олигодентия).
К00.01. Полная адентия.
К00.09. Адентия неуточненная.
К00.01. Сверхкомплектные зубы.
Включены добавочные зубы. Исключены импактные сверхкомплектные зубы.
К00.10. Области резца и клыка мезиодентия (срединный зуб).
К00.11. Области премоляров.
К00.12. Области моляров. Дистомолярный зуб, четвертый моляр, парамолярный зуб.
К00.19. Сверхкомплектные зубы неуточненные.
К00.2. Аномалии размеров и формы зубов.
К00.20. Макродентия.
К00.21. Микродентия.
К00.22. Сращение.
К00.23. Слияние (синодентия) и раздвоение (шизодентия).
К00.24. Выпячивание зубов (добавочные окклюзионные бугорки). Исключена бугорковая аномалия Карабелли, рассматриваемая как вариант нормы, не подлежащая кодированию.
К00.25. Инваганированный зуб («зуб в зубе», дилатированная одонтома) и аномалии резца: нёбная борозда, конические резцы, лопатообразные резцы, Т-образные резцы.
К00.26. Премоляризация.
К00.27. Аномальные бугорки и эмалевые жемчужины (адамантома).
К00.28. «Бычий зуб» (тауродонтизм).
К00.29. Другие и неуточненные аномалии размеров и формы зубов.
К00.3. Крапчатые зубы.
Исключены отложения (наросты) на зубах, зуб Тернера.
К00.30. Эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали.
К00.39. Крапчатые зубы неуточненные.
К00.4. Нарушение формирования зубов.
Исключены наследственные нарушения структуры зуба, резцы Гетчинсона, крапчатые зубы, моляры в виде тутовых ягод.
К00.40. Гипоплазия эмали.
К00.41. Пренатальная гипоплазия эмали.
К00.42. Неонатальная гипоплазия эмали.
К00.43. Аплазия и гипоплазия цемента.
К00.44. Дилацерация (трещины эмали).
К00.45. Одонтодисилазия (региональная одонтодисилазия).
К00.46. Зуб Тернера.
К00.48. Другие уточненные нарушения формирования зубов.
К00.49. Нарушения формирования зубов неуточненные.
К00.5. Наследственные нарушения структуры зуба, не классифицированные в других рубриках.
К00.50. Незавершенный амелогенез.
К00.51. Незавершенный дентиногенез, изменения в зубах при незавершенном остеогенезе.
Исключены дисплазия дентина, раковинные зубы.
К00.59. Наследственные нарушения структуры зуба неуточненные.
К00.6. Нарушения прорезывания зубов.
К00.7. Синдром прорезывания зубов.
К00.8. Другие нарушения развития зубов.
К00.80. Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие несовместимости групп крови.
К00.81. Изменение цвета зубов вследствие врожденного порока билиарной системы.
К00.82. Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие порфирии.
К00.83. Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие применения тетрациклина.
К00.88. Другие уточненные нарушения развития зубов.
К009. Нарушения развития зубов неуточненные.
К.01. Ретенированные и импактные зубы.
Исключены ретенированные и импактные зубы с неправильным положением их или соседних зубов.
К01.0. Ретенированные зубы.
К01.1. Импактные зубы.
Импактный зуб — зуб, изменивший свое положение при прорезывании из-за препятствий со стороны соседнего зуба.
К03. Другие болезни твердых тканей зубов.
К03.0. Повышенное стирание зубов.
К03.00. Окклюзионное.
К03.01. Апроксимальное.
К03.08. Другое уточненное стирание зубов.
К03.09. Стирание зубов неуточненное.
К03.1. Сошлифовывание (абразивный износ) зубов.
К03.10. Вызванное зубным порошком. Клиновидный дефект.
К0З.11. Привычное.
К03.12. Профессиональное.
К03.13. Традиционное, ритуальное.
К03.18. Другое уточненное сошлифовывание зубов.
К03.19. Сошлифовывание зубов неуточненное.
К03.2. Эрозия зубов.
К03.20. Профессиональная.
К03.21. Обусловленная персистирующей регургитацией или рвотой.
К03.22. Обусловленная диетой.
К03.23. Обусловленная лекарственными средствами и медикаментами.
К03.24. Идиопатическая.
К03.29. Эрозия зубов неуточненная.
К03.3. Патологическая резорбция зубов.
К03.30. Внешняя (наружная).
К03.31. Внутренняя (внутренняя гранулема).
К03.39. Патологическая резорбция зубов неуточненная.
К03.4. Гиперцементоз.
К03.5. Анкилоз зубов.
К03.6. Отложения (наросты) на зубах.
К03.60. Пигментированный налет.