Дополнительные материалы к главам

Площадку частичной санитарной обработки в летнее время года развертывают на открытой местности, в холодное время — в закрытом помещении. Частичная санитарная обработка предусматривает удаление радиоактивных веществ с открытых участков тела. Ее следует выполнять после дезактивации одежды, обуви и средств защиты.

Площадку для дезактивации одежды и обуви развертывают на некотором удалении от площадки санитарной обработки с подветренной стороны. При благоприятных метеорологических условиях ее развертывают на открытом воздухе, в холодное время года для нее могут быть приспособлены просторные помещения. Площадку оборудуют протянутыми веревками или проволокой, стеллажами, кольями для обуви, предметами, необходимыми для выколачивания и чистки одежды.

Легкопораженные производят дезактивацию самостоятельно, но обязательно под наблюдением санитарных дружинниц. Персонал площадки работает в защитной одежде.

Лабораторное отделение

Задачи:

▪ проведение дозиметрического контроля среди пораженных, поступающих в ОПМ;

▪ организация дозиметрического контроля личного состава ОПМ и приданных санитарных дружин;

▪ проведение простейших клинических анализов: определение групп крови, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), гемоглобина, количества лейкоцитов и эритроцитов, картины белой крови;

▪ исследование крови и мочи на радиоактивность.

Аптека

Аптека предназначена для обеспечения медико-санитарным имуществом отделений ОПМ, а также массовых формирований гражданской обороны здравоохранения (ГОЗ) (санитарных дружин), работающих в очаге поражения на участке отряда. Аптека располагается, как правило, вблизи подразделений, где оказывают медицинскую помощь. Медицинским имуществом аптеку пополняют из специальных складов ГОЗ и аптечной сети.

Хозяйственное отделение

На него возлагают обслуживание подвижной электростанции, обеспечение отряда водой, продуктами питания, изыскание дополнительного санитарно-хозяйственного имущества и мебели, захоронение трупов умерших, стирку белья и т.п. Для выполнения такого большого объема работ, помимо личного состава хозяйственного отделения, привлекают легкопораженпых и не пострадавшее население.

Эвакуацию пораженных и больных из ОПМ по назначению проводят в профилированные больницы загородной зоны с учетом ведущего признака поражения:

▪ в нейрохирургические больницы направляют раненных в голову, включая ранения уха, горла, носа, челюстей, лица и глаз, а также в шею и позвоночник;

▪ в торакоабдоминальные больницы направляют пораженных, имеющих проникающие ранения груди, живота и органов таза;

▪ в травматологические больницы эвакуируют пораженных с травмами верхних и нижних конечностей (кроме повреждений бедра и крупных суставов);

▪ в больницы для пораженных в бедро и крупные суставы направляют пострадавших с травматическими повреждениями бедра и крупных суставов;

▪ в ожоговые больницы эвакуируют пораженных, имеющих обширные и глубокие ожоги тела;

▪ в терапевтические больницы направляют больных лучевой болезнью, а также лиц с комбинированными поражениями, у которых преобладает лучевой синдром; сюда же эвакуируют и соматических больных;

▪ в инфекционные больницы направляют инфекционных больных, включая больных особо опасными инфекциями;

▪ в психиатрические больницы эвакуируют всех больных с психическими расстройствами;

▪ в пункты сбора легкопораженных направляют легкопораженных и больных, нуждающихся в непродолжительных сроках лечения и амбулаторном наблюдении.

Следует иметь в виду, что при наличии огромного числа пораженных, имеющих самые различные как по характеру, так и по степени тяжести поражения и прежде всего комбинированные поражения, не всегда представится возможность эвакуировать их строго по назначению в соответствующие профилированные больницы.

С этой точки зрения представляется целесообразным эвакуировать их с учетом наиболее тяжелого поражения преобладающего профиля.

Для эвакуации пораженных и больных из ОПМ в лечебные учреждения загородной зоны используют все виды транспорта.

Для ведения спасательных работ на территории района на основании решения вышестоящего начальника ГО планируется создание группировки сил и средств ГО.

В нее включаются: медицинские формирования городских объектов общего назначения и служб района, а также силы и средства, выделенные вышестоящим начальником ГО.

Группировку сил ГО выдвигают в очаг поражения в следующем порядке:

▪ разведывательные подразделения — для изучения обстановки, сложившейся после применения средств поражения;

▪ отряд обеспечения движения — для обеспечения своевременного выхода сил ГО к объектам спасательных работ;

▪ первый эшелон (2–3 смены) — для развертывания спасательных работ на объектах, продолжающих производственную деятельность в военное время в городе;

▪ второй эшелон (две смены) — для наращивания усилий и расширения фронта спасательных работ, а также для замены формирований первого эшелона;

▪ резерв — для решения внезапно возникающих задач, наращивания усилий, замены сил.

Порядок подготовки и организация работы санитарной дружины в очагах поражения

Первая помощь оказывается пораженным непосредственно на месте поражения или вблизи от него в порядке само- и взаимопомощи, санитарными дружинами (СД) и сортировочным постом, медицинскими подразделениями воинских частей ГО, личным составом формирований ГО в возможно короткие сроки.

На санитарные дружины возлагаются следующие основные задачи:

▪ организация само- и взаимопомощи;

▪ проведение первичной медицинской сортировки;

▪ оказание первой помощи;

▪ частичная специальная обработка пораженных — при возможности.

В очаге поражения объем первой помощи, очередность ее оказания определяется в каждом конкретном случае в зависимости от обстановки, числа пораженных, степени тяжести поражения, наличия сил и средств.

После оказания первой помощи пораженных выносят к местам погрузки на транспорт.

Вынос пораженных осуществляется носилочными звеньями из состава спасательных формирований.

Переноска пораженного на носилках (носилочным звеном в составе четырех человек).

В местах погрузки проводится медицинская сортировка пораженных.

Устанавливается очередность в оказании медицинской помощи, в вывозе (выносе) их из очага поражения.

Формируются пешие группы ходячих пораженных для следования в ближайший ОПМ, сохранившиеся медицинские учреждения, а также обеспечивается уход и оказание первой помощи пораженным, ожидающим прибытия транспорта.

Порядок подготовки, организация выдвижения и развертывания ОПМ в очагах поражения

Первую врачебную помощь пораженным оказывают:

▪ ОПМ;

▪ сохранившиеся у очага поражения лечебно-профилактические учреждения;

▪ медицинские подразделения войсковых частей ГО.

Организационно-штатная структура ОПМ предусматривает 144 человека личного состава, в том числе8 врачей, 2 зубных врача, 38 медсестер и фельдшеров, 2 санитарные дружины и 52 человека обслуживающего персонала.

На ОПМ возлагаются следующие основные задачи:

▪ ведение медицинской разведки на маршрутах движения и в местах развертывания отряда;

▪ эвакуация пораженных с объектов ведения спасательных работ;

▪ обеспечение приема, медицинской сортировки, временного размещения пораженных;

▪ оказание пораженным и больным первой врачебной помощи и при возможности неотложной хирургической помощи;

▪ проведение дозиметрического контроля, частичной специальной обработки пораженных и их одежды и обуви;

▪ временная госпитализация нетранспортабельных пораженных;

▪ подготовка пораженных и больных к эвакуации из ОПМ в больничные учреждения загородной зоны и погрузка их в транспортные средства;

▪ проведение простейших лабораторных исследований;

▪ обеспечение медицинским имуществом СД, закрепленных за ОПМ;

▪ организация питания пораженных, находящихся в ОПМ;

▪ участие в проведении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в очагах поражения;

▪ защита пораженных и больных, личного состава отряда первой помощи (ОПМ) от поражающих факторов оружия массового поражения (ОМП);

▪ ведение медицинского учета и отчетности.

При выборе места развертывания ОПМ учитывают следующие факторы:

▪ местность не должна быть загрязнена радиоактивными веществами, или уровень радиации не должен превышать 0,5 Р/ч;

▪ место развертывания должно находиться в зоне слабых разрушений городской застройки или за пределами зоны разрушений;

▪ место развертывания должно находиться на маршрутах эвакуации пораженных с объекта ведения спасательных работ;

▪ наличие незагрязненных источников водоснабжения;

▪ возможность использования защитных сооружений на случай радиационного или химического загрязнения территории или повторного применения оружия массового поражения.

Для работы по медицинскому обеспечению ликвидации очага поражения ОПМ развертывает следующие отделения:

▪ сортировочно-эвакуационное;

▪ частичной санитарной обработки пациентов и дезактивации их одежды и обуви;

▪ операционно-перевязочное;

▪ госпитальное с изоляторами для инфекционных больных (на две инфекции) и пораженных с острыми психическими расстройствами;

▪ медицинского снабжения (аптеку);

▪ лабораторное;

▪ хозяйственное;

▪ площадки для стоянки и дезактивации транспорта.