Залог успеха стоматологического лечения — профилактика перекрестной инфекции, защита рабочего поля с помощью резиновой завесы от слюны, дезинфицирующих растворов, а также случайной травматизации слизистой оболочки рта. Несмотря на простоту и универсальность изобретения, система коффердам долгое время не находила широкого применения из-за несовершенства зубоврачебного оборудования и уровня развития стоматологии. В самом начале изобретения латексные листы стоили чрезвычайно дорого и не были доступны для массового применения. Современное промышленное производство сделало медицинские изделия из латексной резины, в том числе и резиновые завесы, вполне доступными для широкого применения.
Основа системы коффердам — тонкий эластичный лист для изоляции зубов, в котором создают отверстия различного диаметра, используя специальный комплект инструментов. Коффердаму уже более 100 лет, однако изоляция рабочего поля все еще остается актуальным нерешенным вопросом для большинства врачей-стоматологов.
Инфекционный контроль занимает центральное место в эффективном и качественном стоматологическом лечении зубов. По результатам многочисленных исследований доказано влияние микроорганизмов и других биологических факторов полости рта на развитие, течение и исход таких стоматологических патологий, как кариес зубов, болезни пульпы и периапикальных тканей. Проведение эстетической реставрации зубов современными композитными материалами предполагает использование адгезивных систем и продолжительное время работы, в связи с чем требуется проведение изоляции зуба для исключения попадания ротовой жидкости в область рабочего поля. При выполнении эндодонтического лечения важные задачи изоляции — исключение повторного инфицирования корневого канала микроорганизмами полости рта, предотвращение химического воздействия ирригационных растворов (гипохлорита натрия, этилендиаминтетрауксусной кислоты) на слизистые оболочки рта. Поскольку основной аспект в современном стоматологическом лечении — создание сухого рабочего поля, необходимо знать о биологии полости рта, а также о слюне, ротовой и десневой жидкостях и их влиянии на состояние полости рта и стоматологическое лечение. Изоляция рабочего поля создает асептические условия, что, несомненно, повышает мануальный контроль и эффективность проводимой терапии.
&hide_Cookie=yes)
Данное учебное пособие предназначено для создания необходимой теоретической базы с последующим практическим использованием методик работы с системой коффердам в клинической практике. Книга будет полезна для изучения студентам, ординаторам, аспирантам, также опытным специалистам, желающим включить применение системы коффердам в свою ежедневную практику.
В некоторых главах пособия даны QR-коды, обеспечивающие доступ к более подробной информации по некоторым частным вопросам изоляции полости рта (видеоматериалы). Содержание издания отражает положения действующих клинических рекомендаций и позволяет применять их в клинической практике.
А.В. Митронин,
заслуженный врач РФ,
профессор,
доктор медицинских наук