Глава 1. ОСНОВЫ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ

Открытие электрокардиографии (ЭКГ) стало одним из ярких событий в медицинской науке и практике начала ХХ столетия. То, что само тело человека может производить электричество, было новой мыслью в физиологии. В основу метода легло представление о том, что биотоки сердца имеют закономерное распределение на поверхности тела и могут быть зарегистрированы (отведены), усилены, а затем записаны в виде характерной кривой на ЭКГ. Впервые за рубежом это удалось сделать В. Эйнтховену (Einthowen W.) в 1903 г. (рис. 1.1).

Биллем Эйнтховен (Einthoven Willem) (1860-1927) - нидерландский физиолог, основоположник ЭКГ, сконструировал в 1903 г. прибор для регистрации электрической активности сердца, впервые в 1906 г. использовал ЭКГ в диагностических целях. Получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине в 1924 г.

Эйнтховен впервые официально ввел термин «электрокардиограмма», придумал и три стандартных отведения ЭКГ, попарно размещая электроды и измеряя разность потенциалов от левой руки к правой, от правой руки к левой ноге и от левой ноги к левой руке. Это получило название «треугольник Эйнтховена». Он же ввел стандартное название зубцов кардиограммы: P, Q, R, S, T.

Рис. 1.1. Биллем Эйнтховен

За цикл работ, посвященных ЭКГ, W. Einthowen был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине с формулировкой «За открытие техники электрокардиограммы». Однако современный вид ЭКГ приобрела гораздо позже, когда в 1942 г. E. Goldberger предложил усиленные однополюсные отведения от конечностей, а F. Wilson в 1946 г. - однополюсные грудные отведения в горизонтальной плоскости (см. «Электрокардиографические отведения»).

В 1909 г. в России впервые применил ЭКГ для исследования больных и организовал кабинеты ЭКГ (в Казани и Москве) А.Ф. Самойлов (1867-1930) - физиолог, доктор медицины (1891), профессор (1903).

Таким образом, ЭКГ представляет собой запись колебаний разности потенциалов, возникающих на поверхности тела (грудной клетки, конечностей) при распространении волны возбуждения по сердцу.