В настоящее время можно считать доказанным негативное влияние RED-S на спортивные результаты (Okamoto et al., 2010; Goolsby et al., 2012).
RED-S может влиять на спортивные результаты сразу по нескольким направлениям, которые включают в себя как повышенную заболеваемость и травматизм, так и непосредственное влияние дефицита энергии на физические качества, играющие ключевую роль в реализации успешности в том или ином виде спорта.
Функциональные нарушения, связанные с низкой доступностью энергии, обусловливают большую распространенность вирусных заболеваний, травм и, что наиболее важно, уменьшение реакции на тренировочные нагрузки (Hagmar et al., 2008; Thein-Nissenbaum et al., 2011; Vanheest et al., 2014). Кроме того, некоторые спортсмены с нарушением режима питания и расстройствами пищевого поведения практикуют экстремальные методы контроля массы тела (голодание, рвота, злоупотребление мочегонными и слабительными средствами), которые могут вызывать развитие таких негативных последствий для здоровья и спортивных результатов, как обезвоживание и электролитный дисбаланс, а также проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Нельзя забывать и тот факт, что многие диуретики входят в запрещенный список Всемирного антидопингового агентства (World Anti-doping Agency, WADA), и их применение может привести к длительной дисквалификации. Также в некоторых пищевых и биологически активных добавках, используемых для снижения массы тела, могут содержаться запрещенные субстанции, в том числе не указанные на этикетке.
В то же время исследований, в которых изучалось бы негативное влияние RED-S на то или иное физическое качество, в группе профессиональных спортсменов до сих пор не проводилось.
Этот факт значительно затрудняет диалог врача и тренеров — в подавляющем большинстве случаев единственной причиной, которая бы заставила тренера изменить тренировочный процесс, является доказанное негативное влияние какого-либо явления на функциональное состояние его подопечных.
В связи с этим становится очевидным направление будущих исследований в группе профессиональных спортсменов.
Синдром перетренированности и RED-S
Симптоматика RED-S имеет чрезвычайно большое сходство с синдромом перетренированности.
В основе каждого из них находятся функциональные изменения в оси гипоталамус–гипофиз и на их развитие могут влиять и питание с низким содержанием углеводов, и низкая доступность энергии. В 2021 г. в журнале Sports Medicine опубликован обзор, в котором было показано, что в основе развития синдрома перетренированности часто находятся именно RED-S или низкая доступность углеводов. Анализ более 20 исследований по указанной теме показал, что при синдроме перетренированности эти состояния очень часто остаются недиагностированными.
При этом более чем в 85% случаев в исследованиях, посвященных изучению различных аспектов синдрома перетренированности, было показано или снижение доступности энергии, или низкое употребление углеводов в изучаемой группе спортсменов (Stellingwerff et al., 2021).
Полученные в этом обзоре сведения позволяют обоснованно предположить, что достаточное потребление энергии может быть одним из ключевых факторов повышения переносимости физической нагрузки и профилактики развития синдрома перетренированности.