7.1. приверженность в современной отечественной научно-практической и методической литературе
На протяжении последних 10 лет рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции и связанных с ней заболеваний, помимо указаний на целесообразность использования мультипрофессионального подхода к формированию приверженности, содержали конкретные методики консультирования, то есть в определенной степени отвечали на вопрос, как можно формировать желательное поведение в отношении приема АРТ [1, 2].
Для уточнения контекста использования термина «приверженность» в отечественной научно-практической литературе нами был проведен контент-анализ тезисов участников конгрессов по инфекционным болезням, опубликованных в 2017–2022 гг.Контент-анализ представляет собой формализованный метод изучения текстовой и графической информации, заключающийся в переводе изучаемой информации в количественные показатели и ее статистической обработке. Характеризуется систематичностью. Сущность метода контент-анализа состоит в фиксации определенных единиц содержания, которое изучается, а также в квантификации полученных данных. Объем исследования составил 2657 единиц анализа. Исследование показало, что при наличии положительной тенденции употребления термина «приверженность» применительно не только к лечению, но и к диспансерному наблюдению при ВИЧ-инфекции был обнаружен дефицит объективных предпосылок для реализации современных технологий формирования приверженности. В течение 5 лет проведения данного исследования в анализируемых материалах отмечается преобладание оценки приверженности как готового результата при дефиците описания стратегий и технологий ее формирования [3, 4]. Другими словами, прослеживается тенденция задавать и отвечать на вопрос «что такое приверженность», но не «как этого достичь».
Сопоставление результатов исследований различных аспектов приверженности с алгоритмами и навыками ее формирования в реальной клинической практике на основе анализа материалов, опубликованных в приложениях к «Журналу инфектологии» 2018–2021 гг., показало наличие дефицита пациент-центрированных технологий формирования приверженности, что осложняет выполнение задач по привлечению и удержанию пациентов в системе медицинской помощи.