Обучение курсантов по программам дополнительного профессионального образования по специальности «Стоматология детская» подразумевает специализацию врачей-стоматологов детских, улучшение их практической подготовки, повышение практического уровня и степени готовности к врачебной деятельности в медицинских организациях (учреждениях здравоохранения).
На этапах обучения перед курсантами ставятся различные цели:
- уметь составить и обосновать план анестезии в зависимости от исходной патологии, объема вмешательства, психоэмоционального состояния детей на амбулаторном стоматологическом приеме;
- управлять физическим и психическим состоянием пациента, правильно интерпретировать его изменения и, опираясь на эти данные, оказывать адекватную неотложную помощь пациентам детского возраста на амбулаторном стоматологическом приеме;
- диагностировать признаки неотложных состояний, формулировать и обосновывать основные принципы интенсивной терапии у детей на амбулаторном стоматологическом приеме.
Учебное пособие «Виды анестезии и неотложные состояния в детской стоматологии» содержит материалы по вопросам основных принципов врачебных протоколов, которыми необходимо руководствоваться в практике, что позволит проводить качественное оказание медицинской помощи детям.
Актуальность учебного пособия обусловлена повышением интереса врачей-стоматологов детских к применению современных видов анестезии и неотложной помощи в детской стоматологии.
Цель учебного пособия — представить современные данные о видах анестезии и неотложной помощи в детской стоматологии.
Задачи учебного пособия следующие:
- ознакомить с современными представлениями о боли и эмоциональном стрессе в детской стоматологии, видах анестезии, особенностях общего и местного обезболивания, неотложной помощи при таких состояниях, как острая сердечная и дыхательная недостаточность, обморок, анафилактический шок, крапивница, ангионевротический отек, обструкция дыхательных путей, обострение бронхиальной астмы, кома и судорожный синдром у детей;
- изложить аспекты сердечно-легочной реанимации у детей;
- ознакомить с рекомендуемыми препаратами для анестезии и оказания неотложной помощи детям.
Настоящее учебное пособие составлено в соответствии с требованиями к дополнительному профессиональному образованию (дополнительной профессиональной программе профессиональной переподготовки и дополнительным профессиональным программам повышения квалификации) по специальности «Стоматология детская» (раздел «Детская хирургическая стоматология», тема «Анатомо-физиологические особенности строения челюстно-лицевой области у детей. Обезболивание. Способы введения анестетиков, дозы, виды анестезии. Неотложная помощь», 6 академических часов; тема «Экстренная и неотложная помощь при острых воспалительных процессах и травмах челюстно-лицевой области», 4 академических часа).
После изучения данного учебного пособия врач-стоматолог детский должен приобрести новые (или усовершенствовать) профессиональные компетенции — знания, умения и практические навыки, представленные в табл. 1, 2.
Таблица 1. Профессиональные компетенции
| Компетентность | Знать | Уметь | Владеть |
| А/01.8. Проведение обследования детей с целью выявления стоматологических заболеваний и постановки диагноза | Клиническую картину, методы диагностики, классификацию стоматологических заболеваний у детей. Комплексную взаимосвязь между стоматологическим здоровьем, питанием, общим здоровьем, заболеваниями, применением лекарственных препаратов у детей со стоматологическими заболеваниями. Значение специальных и дополнительных методов исследования для дифференциальной диагностики стоматологических заболеваний у детей. Медицинские изделия, применяемые в детской стоматологии (принципы устройства и правила эксплуатации). Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, — Международную классификацию болезней 10-го пересмотра. Порядок оказания медицинской помощи детскому населению при стоматологических заболеваниях. Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания стоматологической помощи детям со стоматологическими заболеваниями | Диагностировать стоматологические заболевания у детей. Интерпретировать и анализировать результаты лабораторных исследований у детей со стоматологическими заболеваниями. Интерпретировать и анализировать результаты инструментальных исследований у детей со стоматологическими заболеваниями. Интерпретировать и анализировать результаты консультаций врачами-специалистами детей со стоматологическими заболеваниями. Интерпретировать и анализировать результаты дополнительных обследований детей со стоматологическими заболеваниями. Применять средства индивидуальной защиты при оказании стоматологической помощи детям | Установлением контакта с ребенком, способностью получить информацию от детей со стоматологическими заболеваниями. Сбором жалоб, анамнеза у детей (их законных представителей), выявлением факторов риска и причин развития у детей стоматологических заболеваний. Первичным осмотром детей со стоматологическими заболеваниями. Повторным осмотром детей со стоматологическими заболеваниями. Разработкой алгоритма постановки предварительного диагноза и составлением плана инструментальных, лабораторных исследований и консультаций врачей-специалистов для детей со стоматологическими заболеваниями |
| А/02.8. Назначение лечения детям со стоматологическими заболеваниями, контроль его эффективности и безопасности | Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями. Современные методы лечения детей со стоматологическими заболеваниями. Методы медикаментозного и немедикаментозного лечения, медицинские показания к применению медицинских изделий у детей со стоматологическими заболеваниями в соответствии с действующим Порядком оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи | Разрабатывать план лечения детей со стоматологическими заболеваниями с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующим Порядком оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи. Составлять комплексный план лечения, наблюдения за ходом лечения детей со стоматологическими заболеваниями. Консультировать детей со стоматологическими заболеваниями по методам лечения и обосновывать наиболее целесообразную тактику лечения с учетом междисциплинарного подхода | Навыками назначения лекарственных препаратов и медицинских изделий, немедикаментозным лечением детей со стоматологическими заболеваниями в соответствии с действующим Порядком оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи. Назначением немедикаментозной терапии в соответствии с медицинскими показаниями у детей со стоматологическими заболеваниями. Разработкой оптимальной тактики комплексного лечения детей со стоматологическими заболеваниями с учетом общесоматического заболевания и дальнейшей реабилитации пациента. Обоснованием, планированием, определением объема и последовательности этапов лечения детей со стоматологическими заболеваниями |
| А/06.8. Ведение медицинской документации, анализ медико-статистической информации. Организационно-управленческая деятельность | Особенности ведения медицинской стоматологической документации. Правила работы в медицинских информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет». Должностные обязанности медицинских работников в медицинских организациях стоматологического профиля. Общие вопросы организации медицинской стоматологической помощи детскому населению, диспансеризации у стоматолога и ее реализации в современных условиях | Составлять план работы и отчет о работе. Заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа, и контролировать качество ее ведения. Оформлять стоматологическую документацию, необходимую для проведения медико-социальной экспертизы. Осуществлять контроль выполнения должностных обязанностей находящегося в распоряжении медицинского персонала | Ведением медицинской стоматологической документации, в том числе в форме электронного документа. Составлением плана работы и отчета о своей работе. Контролем (оценкой) качества оказания медицинской стоматологической терапевтической помощи пациентам. Контролем выполнения должностных обязанностей находящегося в распоряжении медицинского персонала |