Псориаз - хроническое генетически детерминированное аутоиммунное рецидивирующее заболевание кожи, проявляющееся мономорфными папулезными высыпаниями. Наблюдается у лиц обоего пола в любом возрасте. Распространенность этого заболевания очень высока: оно регистрируется у 2-4% населения Земли.
Дебют псориаза приходится чаще всего на молодой и зрелый возраст, и продолжаться заболевание может долгие годы в виде повторяющихся рецидивов высыпаний. Возникновение псориаза и его обострения могут провоцироваться стрептококковой, вирусной инфекцией, нервными расстройствами (длительные нервные напряжения и стрессовые ситуации), а также сопутствующей обменной, эндокринной или сердечно-сосудистой патологией. В ряде случаев заболевание возникает без какой-либо видимой причины.
В типичных местах (разгибатели крупных суставов, туловище, волосистая часть головы) появляются папулы величиной от булавочной головки до монеты, розово-красного цвета, покрытые рыхло сидящими серебристо-белыми чешуйками. При поскабливании элементов обнаруживаются характерные для псориаза симптомы стеаринового пятна, терминальной пленки и кровяной росы. Увеличиваясь в размере и сливаясь, папулы образуют бляшки самых разнообразных очертаний и размеров, резко отграниченные от окружающей кожи (см. рис. 16, 17).
Рис. 16. Вульгарный псориаз
Рис. 17. Экссудативный псориаз
У больных псориазом выделяют три стадии развития каждого обострения болезни: прогрессирующую, стационарную и регрессирующую.
Для прогрессирующей стадии характерны появление на неизмененной коже большого количества свежих элементов, тенденция к периферическому росту элементов и развитие псориатических папул на месте механической травмы (изоморфная реакция). В последнее время больные все чаще жалуются на зуд в этом периоде заболевания.