Демографическая ситуация в России является предметом анализа для государственных структур, политиков и ученых. Доля пожилого населения в России близка к показателю наиболее развитых стран и существенно выше, чем в среднеразвитых. С ростом продолжительности жизни человека закономерно увеличивается число хронических заболеваний. Увеличивая продолжительность жизни, мы не всегда можем сохранять ее качество, пожилым людям требуется не только дорогостоящая помощь, но и долговременный уход — как на дому, так и в условиях стационарных учреждений по уходу. Среди лиц, получающих медицинскую помощь на дому, более 40% составляют граждане старше 60 лет. Обращения лиц пожилого возраста за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения составляют около 30% общего числа.
Таким образом, чтобы быть готовыми к набирающей темпы эпидемии «седых волос», необходимо обучить достаточное количество врачей, но не только специалистов-гериатров. Важно понимать, что врачи многих специальностей, и в первую очередь врачи первичной медицинской помощи, а также офтальмологи, ортопеды-травматологи, урологи и другие, тоже будут вовлечены в оказание помощи пожилым людям.
В 2016 г. был издан приказ Минздрава России «Об утверждении порядка оказания помощи по профилю “гериатрия”». В нем говорится: «Медицинская помощь по профилю “гериатрия” реализуется при взаимодействии врача-гериатра с: участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами по профилю оказываемой медицинской помощи, врачами по медицинской реабилитации, врачами по лечебной физкультуре, врачами-физиотерапевтами». Вот почему знакомство с основными принципами гериатрической помощи является актуальным и существенно необходимым для врача общей практики.
В данном руководстве, подготовленном коллективом авторов из ведущих учебных заведений Санкт-Петербурга: ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России, ФГБВОУ ВО «ВМА им. С.М. Кирова» Минобороны России, ФГБОУ ВО «СПбГУ», изложены сведения по наиболее актуальным проблемам пожилого человека. Руководство включает главы по наиболее распространенным гериатрическим синдромам, так как именно они являются основой для оказания помощи пожилым пациентам, а также главы и разделы по наиболее частым заболеваниям пожилого человека. Отдельная глава посвящена методике комплексной гериатрической оценки. Особое внимание уделено когнитивным и психическим нарушениям, часто встречающимся у пожилых людей.
Мы подготовили иллюстративный видеоматериал, доступ к которому возможен по QR-кодам, указанным в соответствующей главе.
Авторы от всей души надеются, что материалы, представленные в книге, помогут читателям овладеть основами гериатрии, которая является не просто наукой о внутренних болезнях пожилых людей, а самостоятельной медицинской специальностью со своими оригинальными методами обследования, диагностики, методологией. Об этом мы рассказали в первой главе, посвященной истории гериатрической медицины и организации гериатрической помощи.
Желаем всем читателям эффективной работы и интересного чтения и надеемся, что это руководство поможет справляться со сложными вопросами помощи пожилым больным.