До проведения катетерной аблации всем пациентам показан прием антикоагулянтов на протяжении минимум 3 нед либо проведение чреспищеводной эхокардиографии непосредственно перед процедурой для исключения образования тромбов в полостях сердца (IIа класс, уровень доказанности — С).
- Проведение катетерной аблации рекомендуется без прерывания приема любого из оральных антикоагулянтов — варфарина, дабигатрана, ривароксабана, апиксабана или эдоксабана (I класс, уровень доказанности — А).
- Всем пациентам после катетерной аблации показана антикоагулянтная терапия в течение минимум 8 нед (I класс, уровень доказанности — А).
- Дальнейший прием антикоагулянтов зависит от оценки риска инсульта и системных эмболий по шкале CHA2DS2-VASc (I класс, уровень доказанности — А) — рис. 9.
Рис. 9. Стратегия антикоагулянтной терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий перед и после проведения аблации