Туберкулез является одной из основных причин бесплодия, как мужского, так и женского. Это заболевание, передаваемое половым путем, и в последнее время участились факты диагностирования туберкулеза шейки матки, а также случаи выявления половых партнеров, больных туберкулезом.
Множественность проявления туберкулеза, возможность вовлечения в специфический инфекционно-воспалительный процесс любого органа, в том числе при интактных легких, эпидемическая опасность больного внелегочным туберкулезом подтверждают необходимость соответствующей настороженности у врача любого профиля.
Неоптимальная терапия по поводу инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы затушевывает клиническую картину туберкулеза, затрудняет бактериологическую и патоморфологическую верификацию диагноза.
Туберкулез, развившийся во время беременности, равно как и беременность, возникшая у больной туберкулезом любой локализации, имеет двунаправленное негативное действие и на мать, и на плод. Не следует бояться выполнять рентгенологическое исследование во время беременности, поскольку, если возникло подозрение на туберкулез, его следует как можно скорее опровергнуть или подтвердить. Сохранение беременности у пациентки, длительное время получавшей противотуберкулезную полихимиотерапию и неоднократно подвергавшейся лучевой диагностике, чревато развитием у плода серьезных инвалидизирующих аномалий развития. Поэтому пациенток еще до начала терапии следует ориентировать на качественную контрацепцию, отдавая предпочтение внутриматочным средствам и барьерным методам. Комбинированные оральные контрацептивы при одновременном приеме с рифампицином могут оказаться недостаточно эффективными из-за конкурентного антагонизма в метаболизме. Вместе с тем у пациенток множественной лекарственной устойчивостью возбудителя оральные контрацептивы допустимы, поскольку рифампицин не входит в схему лечения МЛУ-туберкулеза.