Роль внелегочного туберкулеза, включая туберкулез половых органов мужчин и женщин, недооценена как медициной и официальной статистикой, так и населением. Туберкулез предстательной железы считается редким заболеванием, выявляемым как случайная находка при выполнении оперативного вмешательства на предстательной железе. Однако в действительности правильнее будет назвать его редко диагностируемым заболеванием. Подтверждают это положение факты обнаружения туберкулеза предстательной железы у каждого третьего больного туберкулезом легких, подвергшегося биопсии простаты по тем или иным причинам, и у 77% мужчин, умерших от туберкулеза любых локализаций.
Каждый третий больной инфильтративным туберкулезом легких и каждый второй пациент с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких имеют признаки активного воспаления предстательной железы. Учитывая преимущественно молодой возраст мужчин, больных туберкулезом легких, столь высокая частота поражения репродуктивных органов подчеркивает актуальность создания методов своевременного распознавания и адекватного лечения заболеваний предстательной железы у этой категории пациентов.
Необоснованно считается, что эпидемическую опасность представляет только больной туберкулезом легких. Это не так. Передача инфекции через сексуальный контакт возможна, поскольку жизнеспособный возбудитель был обнаружен в эякуляте больных как туберкулезом легких, так и туберкулезом простаты, причем этот путь трансмиссии был подтвержден молекулярным типированием, доказавшим генетическую идентичность M. tuberculosis.
Туберкулез женских половых органов составляет примерно 0,5% всех случаев туберкулеза, обычно является вторичным, когда инфекция распространяется гематогенно из первичного очага, как правило, в легких. Однако возможен и первичный туберкулез женских половых органов после полового акта с партнером-мужчиной, больным туберкулезом, причем не только половых органов, но и легких. Возможность передачи туберкулеза половым путем была подтверждена и на моделях животных.
Надеемся, книга окажется полезной не только немногочисленным специалистам, занимающимся этой проблемой, но и врачам-урологам, гинекологам, фтизиатрам, репродуктологам и студентам старших курсов медицинских университетов.