2. Характеристика основных видов лазеров в офтальмологии

Лазерный луч представляет собой световое излучение, монохроматический характер которого позволяет сфокусировать световую энергию в пятне малого диаметра. Механизм действия лазера на ткани глаза состоит в преобразовании световой энергии в тепловую на пигментсодержащих структурах с их коагуляцией.

Основными параметрами лазерного излучения являются его мощность, длительность импульса, длина волны и диаметр пятна.

Соотношение мощности излучения и длительности воздействия очень значимо. Эти параметры предопределяют характер ожогов сетчатки — от «теплового» (малая энергия луча и большая длительность импульса) до выраженного «взрывного» (большая энергия излучения короткоимпульсных лазеров). Для лечения заболеваний глазного дна обычно используется импульс длительностью 0,1 с, что обеспечивает локальный хорошо дозируемый прогрев тканей. При таком облучении в сетчатке преобладает коагулирующий эффект, поэтому применяемые для лечения приборы получили название «лазеркоагуляторы» [84].

Более короткие экспозиции излучения для лечения патологии сетчатки не применяются, так как в тканях возникает быстрый локальный нагрев и парообразование, что приведет к увеличению размеров повреждения сетчатки.

Лазер включает три главных компонента: активную среду, систему накачки и оптический резонатор. Последний (рис. 1) усиливает излучение и формирует на выходе направленный пучок. Активная среда может быть твердой, жидкой, газообразной или плазмой. В ней создается инверсия населенности энергетических уровней атомов.

Накачку осуществляют непрерывно или импульсами. При непрерывной накачке мощность ограничивается перегревом среды, а также последствиями этого перегрева. При импульсной накачке полезной энергии получается больше за счет высокой мощности каждого отдельного импульса [85].

Рис. 1. Строение лазера