Глава 3. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

В основу классификации положено функциональное состояние щитовидной железы при ее заболеваниях: повышенная функция - ги-пертиреоз, сниженная функция - гипотиреоз, сохраненная нормальная функция - эутиреоз.

Синдром тиреотоксикоза:

• тиреотоксикоз, обусловленный повышенной продукцией гормонов щитовидной железы:

- диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова);

- функциональная автономия щитовидной железы:

◊ унифокальная функциональная автономия (в том числе тире-

отоксическая аденома); ◊ мультифокальная функциональная автономия (в том числе

многоузловой токсический зоб); ◊ диссеминированная функциональная автономия;

- йодиндуцированный тиреотоксикоз;

- аутоиммунный тиреоидит в тиреотоксической фазе;

- ТТГ-индуцированный тиреотоксикоз:

◊ ТТГ-продуцирующая аденома гипофиза; ◊ синдром неадекватной секреции ТТГ (резистентность тирео-трофов к тиреоидным гормонам);

- трофобластический тиреотоксикоз;

- гестационный транзиторный тиреотоксикоз;

• тиреотоксикоз, обусловленный повышенной продукцией тиреоид-ных гормонов вне щитовидной железы:

- struma ovarii;

- метастазы рака щитовидной железы, продуцирующие тиреоид-ные гормоны;

• тиреотоксикоз, не связанный с гиперпродукцией гормонов щитовидной железой:

- ятрогенный и артифициальный тиреотоксикоз;

- тиреотоксическая фаза подострого тиреоидита де Кервена. Синдром гипотиреоза:

• первичный гипотиреоз:

- гипотиреоз, обусловленный уменьшением количества функционирующей ткани щитовидной железы:

◊ гипотиреоз, обусловленный нарушением эмбрионального развития щитовидной железы (врожденный гипотиреоз);

◊ послеоперационный гипотиреоз;

◊ гипотиреоз, обусловленный аутоиммунным поражением щитовидной железы (атрофическая форма аутоиммунного тире-оидита);