Техника прямой реставрации предполагает восстановление функционально обусловленной и анатомически верной формы зуба пластичными материалами, моделирование которых производится врачом-стоматологом непосредственно в полости рта пациента.
9.1. ПЛОМБИРОВАНИЕ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ
Заключительным этапом лечения кариеса зубов после препарирования является пломбирование. С наложением пломбы восстанавливается анатомическая форма и функция зуба.
Выбор пломбировочного материала для пломбирования зависит от локализации кариозных полостей по Блэку, групповой принадлежности зуба, глубины поражения и положительных и отрицательных свойств материалов. В настоящее время немаловажное значение имеет стоимость пломбировочного материала, наложенной пломбы.
Кариозные полости в премолярах и молярах пломбируют наиболее прочными, устойчивыми к механической нагрузке материалами - амальгамой или композитами. Цементы применяют при наличии противопоказаний к использованию амальгам и композитов.
Кариозные полости в резцах и клыках пломбируют композитами, так как они удовлетворяют требованиям косметики и более прочные, чем цементы. Цементы используются при наличии противопоказаний к применению композитов.
Приводим основные рекомендации по применению пломбировочных материалов для пломбирования кариозных полостей I-V классов. За основу взяты рекомендации, предложенные А.В. Саловой и В.М. Рехачевым.
Кариозные полости I класса
► Полости небольшого размера с небольшой окклюзионной нагрузкой:
• силикофосфатные цементы;
• стеклоиономерные цементы реставрационные химического отверждения и светоотверждаемые;
• компомеры.
► Полости значительного размера с большой окклюзионной нагрузкой:
• амальгамы;
• композиты химического отверждения и светоотверждаемые гибридные, микрогибридные, нанокомпозиты обычной консистенции и пакуемые;