Глава 11. Кисты челюстей

В основе классификации кист челюстей могут лежать различные признаки. Так, по клиническим и морфологическим признакам, лежащим в основе классификации И.И. Ермолаева (1975), выделяют следующие кисты.

I. Эпителиальные.

• Одонтогенные кисты:
  • первичная киста (примордиальная кератокиста);
  • киста прорезывания;
  • парадентальная (периодонтальная);
  • десневая;
  • зубосодержащая;
  • фолликулярная;
  • корневая (радикулярная).
• Неодонтогенные кисты:
  • киста резцового канала (носонёбного протока);
  • глобуломаксиллярная киста (фиссуральная);
  • киста носогубная (носоальвеолярная, преддверия полости рта);
  • холестеатома.

II. Неэпителиальные.

• Костные кисты:
  • аневризматическая;
  • травматическая;
  • геморрагическая.

III. По совокупности морфологических, патогенетических признаков, а также локализации принято выделять кисты, развивающиеся из эмалевого органа или фолликула.

• Фолликулярные кисты:
  • дентальная — одонтогенная киста, окружающая непрорезавшийся зуб (обычно содержит коронку нормально сформированного зуба);
  • киста прорезывания (парадентальная) — фолликулярная киста, представленная расширением пространства около коронки прорезывающегося (молочного или постоянного) зуба.
• Гингивальная киста — одонтогенная киста свободной или прикрепленной десны, представленная небольшой оформленной припухлостью, иногда напоминающая мукоцеле.
• Примордиальная киста — сравнительно редко встречаемый вид одонтогенной кисты, развившейся в результате кистозной дегенерации или разрушения звездчатого эпителия эмалевого органа до кальцификации эмали и дентина, поэтому стенки кисты выстланы многослойным неороговевающим эпителием.
• Кератокиста — киста, с тонким однослойным эпителием, состоящего из 3–5 слоев клеток с морщинистой поверхностью, окруженных базальным слоем клеток, содержащая кератиновые массы, за счет слущивания ороговевших чешуек в просвет кисты.

IV. Кисты, развивающиеся из эпителия зубообразующей пластинки.

• Радикулярные (околокорневые) кисты:
  • апикальная киста — периодонтальная киста, охватывающая верхушку корня зуба;
  • латеральная периодонтальная киста, прилежащая или охватывающая боковую поверхность корня прорезавшегося зуба;
  • резидуальная киста, оставшаяся или возникшая после удаления зуба.

По МКБ-10 одонтогенные кисты включены в раздел XI «Болезни органов пищеварения», подраздел K00–K14 «Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей».

• K04. Болезни пульпы и периапикальных тканей.
  • K04.8. Корневая киста — апикальная (периодонтальная), периапикальная, остаточная корневая.
• K09. Кисты области рта, не классифицированные в других рубриках.
  • K09.0. Кисты, образовавшиеся в процессе формирования зубов: содержащая зубы, при прорезывании зубов, фолликулярная, десневая, боковая периодонтальная, рудиментарная, роговая киста.