С позиции объема таза он может быть нормальным, узким, широким.
В анатомически узком тазе все размеры или хотя бы один из них укорочены по сравнению с нормальным на 2 см и более (за исключением поперечносуженного таза).
Механизм родов во многом определяется особенностями и размерами плоскостей малого таза (табл. 5). Указанное в большей степени проявляется при анатомически узких тазах.
Таблица 5. Наружные размеры узкого таза, см
Форма таза | D. spinarum | D. cristarum | D. trochanterica | Conjugata externa | Conjugata diagonalis |
Нормальный | 25–26 | 28–29 | 30–31 | 20 | 13 |
Поперечносуженный | 24–25 | 25–26 | 28–29 | 20 | 11 |
Плоскорахитический | 26 | 26 | 31 | 17 | 11 |
Простой плоский | 26 | 29 | 30 | 18 | 11 |
Таз с уменьшением прямого размера широкой части полости | 26 | 29 | 30 | 20 | 11 |
Общеравномерносуженный | 24 | 26 | 28 | 18 | 13 |
Классификация. В нашей стране принята классификация по форме и степени сужения таза. Различают часто и редко встречающиеся формы узкого таза.
Часто встречающиеся формы узкого таза.
- Поперечносуженный таз — 45,2%.
- Плоские тазы:
- простой плоский таз — 13,6%;
- плоскорахитический таз — 6,5%;
- таз с уменьшением прямого размера плоскости широкой части таза — 21,8%.
- Общеравномерносуженный таз — 8,5%.
Редко встречающиеся формы сужения таза (4,4%) включают самые разнообразные вариации:
- кососмещенный и кососуженный таз;
- таз с экзостозами, после переломов, с костными опухолями;
- кифотический таз;
- другие формы таза.
Степень сужения таза определяют по истинной конъюгате: если она меньше 11 см, то таз считается узким! В зависимости от размера истинной конъюгаты выделяют три степени сужения таза:
I — истинная конъюгата от 11 до 9 см;
II — истинная конъюгата от 9 до 7 см;
III — истинная конъюгата от 7 до 5 см.