Боев О.И., Боев И.В.
Системный анализ личности человека в норме и патологии совпадает с требованием двойственного диагноза Г.А. Захарьина — diagnosis morbi et diagnosis aegroti, то есть диагноза болезни и диагноза больного. Подобная дифференциация явилась прообразом функционального направления в диагностике. Многомерная диагностическая оценка позволяет рассматривать в единстве болезнь, склад личности, внешние факторы в их влиянии на уровень и возможности компенсации. Представления о норме не могут быть неизменными, раз и навсегда данными. Оптимальные психофизиологические характеристики закрепляются в норме реакций, представляющей собой генетический потенциал биологической системы, поэтому понимание нормы как функционального оптимума биологической системы подчеркивает ее объективность, динамичность, изменчивость и индивидуальность. Изменчивость оптимальных личностно-типологических, биофизических характеристик, с точки зрения Э. Брюнкинга (1954), является фундаментальным свойством «всего живого».
С точки зрения Я.А. Ванданс, В.К. Залцман (1977), «сегментарная специфичность точек акупунктуры и биологически активных зон кожи может доходить до органной направленности многих из них», так как каждый орган имеет функциональные связи с биологически активными зонами (БАЗ) кожи, располагающимися в разных отделах тела — в области головы, туловища и конечностей. В процессе жизнедеятельности эти связи реализуются на всех уровнях нервной системы — от нейронов спинномозговых узлов до коры большого мозга (Табеева Д.М., 1981).
Центральная нервная система может резко изменять функциональное состояние рецепторных приборов кожи и подлежащих тканей, на которые также влияют связанные с ними общностью иннервации органы, различные гуморальные воздействия (медиаторы, ферменты, гормоны) и внешняя среда. Так, по данным В.Н. Синицкого (1989), за 1,5–2 мес до развития приступа маниакально-депрессивного психоза, несмотря на отсутствие психотических изменений, происходят существенные сдвиги в соматической сфере, касающиеся главным образом энергетического обмена и изменений вегетативной направленности процессов регуляции в организме. Это обусловлено тем, что целый ряд психологических и психических особенностей человека взаимосвязан с особенностями протекания процессов на вегетативном и биохимическом уровнях, поскольку психическая деятельность обеспечивается работой всех систем человеческого организма, начиная с биохимических процессов и заканчивая процессами, протекающими на высшем кортикальном уровне (Акинщикова Г.И., 1977).
Исследованиями И.В. Боева и соавт. (1999) было показано, что генетически детерминированные дефекты структур мозга, являющиеся базисом для развития эндогенной психической патологии, коррелируют с характерными морфофункциональными изменениями в соматической сфере, которые могут быть зарегистрированы с помощью психофизиологических диагностических методик, причем существуют характерные психофизиологические маркеры, специфичные как для эндогенного, так и экзогенного генезов пограничных психических расстройств.
Возможность исследования состояния гомеостаза путем регистрации электрофизиологических характеристик БАЗ кожи обусловлена сложившимися в процессе приспособительной эволюции особенностями регуляторных механизмов функции соматических и висцеральных органов. Кожа как обширная рефлексогенная зона, осуществляющая связь организма с внешней средой, принимает участие в формировании различных функциональных систем, обеспечивающих гомеостаз внутренней среды организма (Судаков К.В., 1984). Следует учитывать, что структурная организация нервной системы обусловливает возможность формирования висцеро-висцеральных, висцеро-соматических и висцеро-сенсорных рефлексов (Грим Г., 1967). Кроме того, согласно концепции У. Шелдона, существует определенная взаимосвязь между синхронностью и/или асинхронностью развития эмбриогенетических листков и своевременностью, гармоничностью формирования личности. В частности, многие ученые (Северцев А.Н.,1921; Конрад К., 1963) полагают, что признаки и состояния дисэмбриогенеза создают условия для формирования дисгармонической личности.
Современные работы Г.К. Ушакова (1978), А.Е. Личко (1983), А.М. Вейна (1973), Ю.А. Александровского (1976), И.В. Боева, (1999) подтверждают положения, выдвинутые как отечественными, так и зарубежными авторами. По мнению А.М. Вейн, А.Н. Молла-Заде (1991), вполне вероятно, что конституциональная предиспозиция вегетативных систем к преимущественному эрготропному или трофотропному реагированию при социально-стрессовых воздействиях поддерживает и усугубляет эмоциональные нарушения, обусловленные конституционально-типологическими характеристиками и проявляющиеся в результате нарушения приспособительного поведения, приводя, в свою очередь, к нарушению интегративной деятельности мозга и мозгового гомеостаза. Психологические, клинико-психопатологические признаки эндогенного личностного радикализма (Ушаков Г.К., 1978), в нашей трактовке — пограничной аномальной личности, легче проявляются у лиц с дисэмбриогенезом. Согласно концепции пограничной аномальной личности (Боев И.В., 1997, 1999), дизэмбриогенез является, в частности, той почвой, которая обеспечивает конституционально-психотипологическую изменчивость личности от диапазона психологической нормы–акцентуации в сторону диапазона ПАЛ и далее — к диапазону психопатии.
С точки зрения А.В. Брушлинского (1977), все «психическое» появляется в индивидуальном развитии вместе с функциональными системами, соотносящими организм со средой, поскольку это согласуется с гипотезой о том, что психика индивида зарождается еще в пренатальном (внутриутробном) периоде. Это подтверждает мнение психофизиологов, физиологов и психологов об обоснованности представления о том, что системогенез имеет место не только в раннем онтогенезе, но и у взрослых, так как формирование нового поведенческого акта есть создание новой системы.