Операция удаления зуба - наиболее распространенная операция в стоматологии. Она имеет ряд особенностей, отличающих ее от других операций. В одних случаях эта операция может быть очень простой и легкой, в других - очень сложной и трудоемкой, требующей специальных навыков и значительного времени.
Удаление зуба заключается в насильственном разрыве тканей, связывающих корень зуба со стенкой лунки и десной, и выведении его из лунки. Как известно, корень зуба прочно соединен со стенкой лунки волокнами периодонта, а с десной - фиброзными пучками круговой связки. Извлечение зуба становится возможным только после того, как разрываются удерживающие его волокна периодонта и десны (рис. 2.1).
Рис. 2.1. Операция удаления зуба 2.1
Вспомним строение пародонта и опорно-удерживающего аппарата зуба.
Комплекс тканей альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти, окружающих зуб, называют пародон-том. Пародонт состоит из волокон периодонта, компактной пластинки альвеолы, губчатой кости, компактной костной пластинки альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти, а также десны, покрывающей вестибулярную и оральную поверхности альвеолярного отростка (рис. 2.2).
Рис. 2.2. Строение пародонта: 1, 2 - зуб; 3, 4 - пульпа; 5 - слизистый (десневой) сосочек; 6 - периодонт; 7, 8 - участок челюсти, окружающий зуб
Зуб фиксируется в лунке челюсти при помощи периодонта. Перио-донт - щелевидное пространство, ограниченное с одной стороны стенкой зубной ячейки, с другой - цементом корня. Волокна периодонта одним концом внедряются в толщу корня, а другим - в стенку зубной ячейки и благодаря этому укрепляют зуб (рис. 2.3).
Рис. 2.3. Строение волокон периодонта: 1 - зубодесневые пучки; 2 - межкорневые пучки; 3 - зубоальвеолярные пучки; 4 - верхушечные пучки; 5 - тангенциальные зубоальвеолярные пучки; 6 - косые зубоальвеолярные пучки