Введение

Паллиативная медицинская помощь (ПМП) затрагивает различные сферы общественной деятельности, направленные на улучшение качества жизни, в том числе духовной, неизлечимо больных людей: медицинское обслуживание, психологическое консультирование, материальную и социальную поддержку пациента и его семьи.

Федеральный закон от 06.03.2019 № 18-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи» установил новые общие правила оказания ПМП в России. Организация медицинского обслуживания постоянно совершенствуется. В настоящее время планируется подготовка дополнительных документов, регламентирующих, в частности, взаимодействие больниц и социальных служб, волонтерских организаций, благотворительных фондов. В регио­нах проводится работа по созданию целевых программ с учетом нацио-
нальных, религиозных и социальных особенностей. Для реализации программы развития ПМП в России из федерального бюджета с 2019 г. ежегодно выделяется более 4 млрд руб. на дополнительные закупки обез-
боливающих препаратов, аппараты искусственной вентиляции легких, в том числе для применения на дому. Планируется повысить обеспечение доступности и качества оказания ПМП в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях.

Кроме организационной и материальной составляющей внедрение новой государственной программы требует профессиональной подготовки специалистов. Поэтому целью представленного учебника является обучение медицинских работников принципам и навыкам ПМП.

Учебник предназначен для студентов лечебного факультета по дисциплинам «Онкология», «Биоэтика», «Факультетская терапия», «Госпитальная терапия», «Поликлиническая терапия», «Основы ухода за больными терапевтического и хирургического профиля», «Уход за больными терапевтического профиля»; студентов педиатрического факультета по дисциплинам «Госпитальная педиатрия», «Неврология, медицинская генетика», «Онкология, лучевая терапия»; слушателей постдипломного образования: ординаторов по детской онкологии по дисциплинам «Основы паллиативной медицинской помощи детям», по онкологии по дисциплине «Паллиативная помощь в онкологии», для слушателей факультета дополнительного профессионального образования: программа повышения квалификации «Паллиативная медицинская помощь детям», программы профессиональной переподготовки «Гериат­рия», «Онкология». Учебник может быть использован для подготовки по ФГОС ВО по направлению 39.03.02, 39.04.02 «Социальная работа».

Цель и задачи учебника — ознакомить студентов, ординаторов и слушателей факультета дополнительного профессионального образования с основными принципами организации и методами оказания ПМП населению при различных состояниях, включая онкологические заболевания и терминальные стадии другой соматической патологии.

В результате изучения темы обучающийся должен знать:

• основные цели, задачи, методы оказания ПМП;
• нормативно-законодательную базу, регламентирующую организацию ПМП и деятельность осуществляющих ее структур в России;
• медицинские, психологические, социальные и этические аспекты оказания ПМП;
• методы ПМП при различных состояниях, включая онкологичес­кие заболевания и терминальные стадии другой соматической патологии.

Обучающийся должен уметь:

• оказывать ПМП пациентам при различных состояниях, включая онкологические заболевания и терминальные стадии другой соматической патологии;
• организовать оказание ПМП пациентам и их родственникам на стационарном, амбулаторном этапах и на дому.

Приобретенные знания и умения соответствуют профстандарту «Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)», «Врач-педиатр участковый», «Врач по паллиативной медицинской помощи».