Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Актуальность проблемы

В России в рамках национальных проектов более 10 лет проводятся мероприятия, направленные на преобразование первичной и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

В майском Указе Президента (от 07.05.2018 № 204) определены значения целевых индикаторов, которые планируется достичь к 2024 г. в рамках нового федерального проекта. Главный из них — снижение смертности от новообразований до 185,0 на 100 тыс. населения, что ниже уровня 2017 г. (200,6) почти на 8%. Также планируется увеличение продолжительности жизни россиян до 78 лет (2017 г. — 72,5 года).

На основании исследований сотрудников Российского центра информационных технологий и эпидемиологических исследований в области онкологии в составе ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России в книге Каприна А.Д., Старинского В.В., Петровой Г.В. (2019) были представлены следующие данные. В 2018 г. в Российской Федерации впервые выявлено 624 709 случаев злокачественных новообразований (из них 285 949 и 338 760 у пациентов мужского и женского пола соответственно). Прирост данного показателя по сравнению с 2017 г. составил 1,2%. Грубый показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями на 100 тыс. населения России составил 425,4, что на 1,2% выше уровня 2017 г. и на 23,1% выше уровня 2008 г.

На конец отчетного 2018 г. контингент больных составил 3 762 218 (2017 г. — 3 630 567, 2016 г. — 3 518 842), то есть 2,6% населения страны; 2 048 522 пациента, или 54,4% (2017 г. — 53,9%) всех больных со злокачественными новообразованиями, находившихся под наблюдением онкологических учреждений, состояли на учете 5 лет и более.

Основной объем контингента больных формируется из пациентов со злокачественными новообразованиями молочной железы (18,4%), тела матки (7,0%), предстательной железы (6,3%), ободочной кишки (5,8%), лимфатической и кроветворной ткани (5,7%), шейки матки (4,8%), почки (4,7%), щитовидной железы (4,5%), прямой кишки (4,4%), трахеи, бронхов, легкого (3,8%) и желудка (3,7%) (суммарно 69,1%). Больные
с опухолями кожи без меланомы составляют 11,6%.

Показатель распространенности злокачественных новообразований в массиве населения России в 2018 г. составил 2562,1 на 100 тыс. населения, что выше уровня 2008 г. (1836,6) на 39,5%. Рост данного показателя обусловлен как ростом заболеваемости и выявляемости, так и увеличением выживаемости онкологических больных, а возможно, и с неудовлетворительной сверкой умерших.

Одним из основных показателей, определяющих прогноз онкологического заболевания, является степень распространенности опухолевого процесса на момент диаг­ностики. В 2018 г. 30,6% злокачественных новообразований были диагностированы в I стадии заболевания (2017 г. — 29,8%), 25,8% — во II стадии (2017 г. — 25,8%), 18,2% — в III стадии (2017 г. — 18,8%).

Один из основных критериев оценки диагностического компонента помощи онкологическим больным в учреждениях общей лечебной сети административной территории — показатель запущенности. В 2018 г. в России 20,3% злокачественных новообразований диагностированы при наличии отдаленных метастазов (2017 г. — 20,2%). Реальный показатель запущенности выше (26,4%; 2017 г. — 25,8%), так как следует учитывать и новообразования визуальных локализаций, диагностированные в III стадии.

Наиболее высокий удельный вес опухолей IV стадии зафиксирован в Чукотском автономном округе (32,2%), Астраханской области (31,6%), Ненецком автономном округе (29,2%), Тульской (29,1%), Брянской (28,7%), Магаданской (28,5%), Еврейской автономной (28,4%) областях.

Показатели несвоевременной диагностики (IV стадия) максимальны при новообразованиях:

  • поджелудочной железы (среднероссийский показатель — 58,9%);
  • желудка (среднероссийский показатель — 39,9%);
  • трахеи, бронхов, легкого (среднероссийский показатель — 41,0%).

Недопустимо высокие показатели запущенности отмечены при диагностике новообразований визуальных локализаций. В поздних стадиях (III–IV) выявлены 62,0% опухолей полости рта (2017 г. — 62,4%); 46,4% — прямой кишки (2017 г. — 46,4%); 32,6% — шейки матки (2017 г. — 32,4%); 28,4% — молочной железы (2017 г. — 29,5%); 21,0% — щитовидной железы (2017 г. — 23,2%), показатель запущенности при меланоме кожи составил 19,1% (2017 г. — 19,0%).

Несмотря на рост диагностических возможностей, оснащенности медицинских учреждений высокоэффективным диагностическим оборудованием, развитие новых диагностических методик, доля активно выявленных больных и доля больных, заболевание у которых выявлено на ранней стадии опухолевого процесса, остаются достаточно низкими, особенно при визуальных опухолях.

Доля больных, умерших в течение 1-го года после установления диагноза, из взятых на учет в предыдущем году (2021) составила 22,2% (2017 г. — 22,5%, 2021 г. — 29,9%). В течение последних 10 лет наблюдается снижение данного показателя.

Отношение показателей одногодичной летальности отчетного года и запущенности (IV стадия) предыдущего отчетного года превышает единицу в 53 регионах России (2017 г. — 44).

Таким образом, высокие показатели запущенности онкопроцесса при впервые выявленной первичной опухоли и одногодичная летальность по-прежнему свидетельствуют о необходимости разработки и проведения мероприятий по организации профилактики и лечебно-диагностической помощи онкологическим больным.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Актуальность проблемы
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу