Глава 78. Сахарный диабет
СД — это большая группа сложных метаболических заболеваний, которая характеризуется хронической гипергликемией, обусловленной нарушением секреции или действия инсулина, или сочетанием этих нарушений (табл. 78.1). Заболевание носит прогрессирующее течение и сопровождается развитием острых (диабетическая кома, гипогликемия) и отдаленных (диабетическая ретинопатия, нефропатия, ангиопатия, атеросклероз) осложнений.
Таблица 78.1. Этиологическая классификация сахарного диабета (ISPAD*, 2018)
| Типы сахарного диабета |
| I. СД1 | А. Иммуноопосредованный (характеризуется наличием одного или более аутоиммунных маркеров).
Б. Идиопатический |
| II. СД2 | |
| III. Другие специфические типы | A. Наиболее распространенные моногенные формы.
Б. Генетические дефекты действия инсулина.
В. Болезни экзокринной функции поджелудочной железы.
Г. Эндокринопатии.
Д. Нарушения, индуцированные приемом фармакологических или химических препаратов.
Е. Инфекции.
Ж. Редкие формы иммунного СД.
З. Другие генетические синдромы, ассоциированные с СД |
| IV. Гестационный СД | |
* ISPAD — International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes.
Различают 2 основные формы сахарного диабета: СД 1-го типа, обусловленный недостаточной секрецией инсулина вследствие повреждения β-клеток поджелудочной железы, и СД 2-го типа обусловленный резистентностью скелетных мышц, печени и жировой ткани к инсулину с той или иной степенью нарушения функции β-клеток.