10.1. Организация санаторно-курортного лечения
В комплексе лечебно-оздоровительных, реабилитационных и профилактических мероприятий, направленных на укрепление здоровья человека, особое место занимает санаторно-курортное лечение. Оно основано на широком использовании природных целебных факторов, давно и заслуженно пользуется большой популярностью.
Курорт — особо охраняемая природная территория, в пределах которой имеются естественные или выведенные на поверхность искусственным путем минеральные воды, запасы лечебных грязей, целебный климат, водоемы с удобными пляжами, благоприятный ландшафт, а также необходимые для санаторно-курортного лечения учреждения и сооружения. К последним относятся санатории, дома отдыха, курортные поликлиники, галереи и бюветы минеральных вод, водо- и грязелечебницы, солярии, аэрарии, бассейны для лечебного плавания и другие объекты инфраструктуры (культурно-бытовые учреждения, магазины). Обязательным условием нормального функционирования курорта является наличие специально обученного медицинского и обслуживающего персонала.
Все курорты в зависимости от ведущего природного лечебного фактора делятся на три основные группы:
- климатолечебные, в лечении пациентов на которых используют различные климатолечебные факторы;
- бальнеолечебные, основу лечения на которых составляет наружное и внутреннее применение природных минеральных вод;
- грязелечебные, основным лечебным фактором которых являются различные типы грязей.
Нередко на курортах имеется несколько природных лечебных факторов, и поэтому выделяют еще смешанные курорты: бальнео-грязелечебные, бальнео-климатолечебные, климато-грязелечебные, климато-бальнео-грязелечебные.
Санаторий — ведущее лечебно-профилактическое учреждение на курорте. Каждый санаторий имеет определенный медицинский профиль в зависимости от природных лечебных факторов курорта и утвержденных для него медицинских показаний. Лечение больных в санатории осуществляется преимущественно природными физическими факторами (климат, минеральные воды, лечебные грязи) в сочетании с физиотерапией, лечебной физкультурой, массажем, лечебным питанием и психотерапией при условии соблюдения установленного режима, обеспечивающего полноценное лечение и отдых больного. Для этого санаторий должен располагать необходимыми сооружениями, в которых пациенты могут получить физио-, климато-, бальнео- и грязелечебные процедуры, а также обеспечивать комфортабельные условия их проживания.
Наряду с санаториями, находящимися на курортах, существует сеть местных санаториев, организуемых преимущественно неподалеку от крупных городов в благоприятных ландшафтных, микроклиматических условиях. Эти санатории предназначены для пациентов, которым поездка на курорты по медицинским показаниям может быть вредна, а также для более тяжелых больных, в том числе и после пребывания в стационаре. Сегодня они активно используются для реабилитации больных.
С учетом структуры заболеваемости населения созданы специализированные санатории для лечения больных с заболеваниями органов кровообращения, пищеварения, болезнями органов дыхания неспецифического характера, опорно-двигательного аппарата, нервной системы, гинекологическими, дерматологическими, урологическими заболеваниями, нарушениями обмена веществ. Кроме того, функционируют специализированные санатории (санаторные отделения) более узкого профиля: для лечения больных туберкулезом, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, глаукомой, заболеваниями и последствиями травм спинного мозга, некоторыми профессиональными заболеваниями, болезнями периферических сосудов конечностей.
Санатории могут быть однопрофильными (для лечения больных с однородными заболеваниями) и многопрофильными (с двумя и более специализированными отделениями). В зависимости от возрастного состава обслуживаемых больных различают санатории для взрослых, детей, подростков, родителей с детьми.
Санаторно-курортное лечение — разновидность специализированной помощи, оказываемой специалистами пациентам с использованием природных и искусственных лечебных физических факторов в условиях санаторно-курортных учреждений. Порядок организации санаторно-курортного лечения определяет приказ Минздрава России от 05.05.2016 № 279н и осуществляется в одной из двух организационных форм — санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации на курорте.
Санаторно-курортное лечение больных в соответствии с показаниями осуществляется в санаторно-курортных организациях (СКО). В зависимости от наличия природных физических факторов, условий их лечебного применения и квалификации кадров каждый санаторий имеет медицинский профиль — состав больных с заболеваниями определенных органов и систем, подлежащих направлению в данный санаторий. Большинство санаториев профилировано для лечения больных с заболеваниями системы кровообращения, органов дыхания (в том числе и нетуберкулезного характера), органов пищеварения и обмена веществ, нервной системы, костно-мышечной системы, мочеполовых органов, женских половых органов, кожи и крови. В СКО предусмотрено выполнение работ (услуг) по физиотерапии в рамках специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, перечень которых входит в классификатор работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, и утвержден приказом Минздрава России от 19.08.2021 № 866н.