Глава 1. Основоположники московской и петербургской онкогинекологических школ

Е.Г. Новикова, Е.В. Бахидзе, Л.А. Мещерякова

Одна из первых онкогинекологов московской школы — выдающийся ученый, профессор, член-корреспондент АМН СССР, почетный член Берлинской академии наук, член Международного общества по трофобластической болезни, заслуженный деятель науки РФ Людмила Алексеевна Новикова. Она возглавила отделение онкогинекологии Государственного онкологического института им. П.А. Герцена в 1953 г., где проработала в течение 7 лет.

В 1955 г. она защитила докторскую диссертацию на тему «Комбинированное лечение рака шейки матки», а спустя год была утверждена в ученом звании профессора по специальности «Гинекология». В 1961 г. Л.А. Новикова была избрана членом-корреспондентом АМН СССР. Л.А. Новикова являлась выдающимся онкогинекологом и создателем одной из ведущих школ онкогинекологии страны.

Член-корреспондент АМН СССР Людмила Алексеевна Новикова (1901–1977)

С 1960 по 1977 г. Л.А. Новикова стала руководить открывшимся отделением гинекологии в составе Института экспериментальной и клинической онкологии АМН СССР, созданного по инициативе академика Н.Н. Блохина. Под ее руководством разработана и внедрена в практику методика комбинированного лечения больных раком шейки матки с предоперационным облучением, актуальность которой сохраняется и в настоящее время. Людмила Алексеевна впервые в СССР стала применять химиотерапию у больных хорионкарциномой, что позволило снизить летальность среди молодых женщин с 80 до 50%. Результаты исследования легли в основу монографии «Хорионэпителиома матки», опубликованной в 1968 г. За цикл работ по проблеме трофобластической болезни Л.А. Новиковой была присуждена премия им. В.С. Груздева АМН СССР.

Благодаря ее усилиям в стране коренным образом изменилась тактика лечения пациенток с трофобластическими опухолями, резко уменьшилось число оперативных вмешательств. Молодые женщины, страдавшие ранее неизлечимой болезнью, после применения химиотерапии сохраняли не только менструальную, но и репродуктивную функцию.

Разработанные и усовершенствованные ею методы хирургического и комбинированного лечения рака шейки матки с предоперационным облучением используются в клинике до настоящего времени.

На протяжении последующих лет методика комбинированного лечения усовершенствуется за счет применения новых источников излучения и разработки оптимальных доз. Большой клинический материал убеждает в высокой эффективности комбинированного лечения и целесообразности применения его при определенных показаниях.

В последующие 25 лет Владимир Павлович Козаченко являлся руководителем отделения онкогинекологии Института экспериментальной и клинической онкологии АМН СССР. Под руководством профессора, доктора медицинских наук В.П. Козаченко в отделении проведены исследования по изучению злокачественных новообразований женских половых органов. Владимир Павлович не только сохранил научные традиции, но и значительно расширил диапазон научных и практических интересов, направленных на совершенствование медицинской помощи больным, страдающим злокачественными гинекологическими опухолями. Интенсивная научно-практическая деятельность способствовала созданию фундаментальных докторских диссертационных работ по различным направлениям онкогинекологии под руководством профессора В.П. Козаченко: «Оптимизация диагностики и лечения рака яичников», «Рак тела матки», «Гормонально-метаболические нарушения при раке яичников», «Лучевая терапия в комбинированном лечении рака шейки матки IB–II стадий», «Злокачественные трофобластические опухоли: современная диагностика, лечение и прогноз». До настоящего времени является консультантом по основным вопросам диагностики и лечения онкогинекологической патологии.

Профессор, доктор медицинских наук Владимир Павлович Козаченко (1932 – по настоящее время)

Гинекологической клиникой Госу­дарственного онкологического ин­сти­тута им. П.А. Герцена с 1960 по 1970 г. руководила профессор Ирина Сер­геевна Краевская. Разносторонний клинический опыт, знание смежных дисциплин позволили ей развить и широко использовать в отделении диагностическое направление.

Профессор Ирина Сергеевна Краевская (даты работы в отделении гинекологии 1960–1970)

В этот период внимание было сосредоточено на вопросах ранней диагностики рака шейки матки. Разработан комплекс диагностических методов исследования (кольпоскопия, цитологическое, морфологическое, радиоизотопное). Издан атлас кольпоскопических картин при различных патологических состояниях шейки матки (М.Л. Винокур). Изучаются критерии различных патологических состояний шейки матки и методы их лечения (диатермокоагуляция, конизация). Сотрудниками отделения опубликованы научные работы по предраковым состояниям шейки матки (лейкоплакия) и по внутриэпителиальному раку. Изданы методические письма. Итоги ранней диагностики рака шейки матки были доложены на Всероссийском симпозиуме в 1969 г., проходившем в МНИОИ им. П.А. Герцена. Для уточнения локализации опухолевого процесса и определения степени его распространения разработаны и широко используются контрастные рентгенологические методы исследования (лимфография, артериография, флебография, урография). Полученная информация позволила индивидуализировать план лечения, объем оперативного вмешательства и избежать возможных операционных осложнений. Целесообразность и диагностическая ценность каждого метода отражены в статьях. Практические рекомендации по каждому из методов изложены в методических письмах.

В поисках наиболее эффективных методов лечения рака яичников проводились разносторонние исследования по химиотерапии. Экспериментально обоснованы наиболее рациональные методы введения химиопрепаратов. Изучено токсическое влияние химиопрепарата на организм в зависимости от различных факторов. Разработаны методики по определению индивидуальной чувствительности опухоли к химиопрепаратам. Все это позволило использовать наиболее оптимальные варианты лечения злокачественных опухолей яичников. Заболеваниям яичников посвящена монография И.С. Краевской «Дисгерминомы яичников». Изданы методические письма по лечению распространенных форм рака яичников.