Цели:
- изучить историю развития и современное состояние гемотрансфузиологии;
- осветить проблему заготовки крови, современное состояние донорства, а также изучить способы хранения препаратов крови;
- изучить основы изосерологии;
- познакомить студентов с методами и способами гемотрансфузии, показаниями и противопоказаниями к применению препаратов крови;
- рассмотреть причины развития посттрансфузионных осложнений, гемотрансфузионного шока, меры их профилактики и лечения.
Задачи:
- познакомить студентов с историей переливания крови и современным состоянием вопроса;
- изучить проблему заготовки крови, а также медицинские, социальные и экономические проблемы донорства;
- познакомить студентов с современными технологиями хранения препаратов крови, принципами биологической безопасности гемотрансфузии;
- разобрать основные вопросы изосерологии, дать понятие агглютиногенов и агглютининов, групповой принадлежности;
- познакомить студентов с основными показаниями и противопоказаниями к переливанию крови, методами и способами гемотрансфузии;
- познакомить студентов с основными причинами развития осложнений при гемотрансфузии;
- разобрать основные вопросы патогенеза и клинической картины посттрансфузионных реакций и осложнений;
- изучить причины развития, патогенез, клиническую картину гемотрансфузионного шока;
- познакомить студентов с порядком и объемом первой медицинской помощи при гемотрансфузионных осложнениях и гемотрансфузионном шоке.
В результате обучения студенты должны обладать следующими знаниями и навыками.
- Знать:
- историю развития гемотрансфузиологии как науки;
- современные источники донорской крови;
- систему организации службы переливания крови;
- критерии оценки изосерологических свойств крови, понятие о групповой принадлежности;
- свойства агглютиногенов и агглютининов;
- методы и способы гемотрансфузии;
- показания и противопоказания к переливанию препаратов крови;
- порядок проведения гемотрансфузии;
- осложнения при гемотрансфузии;
- классификацию посттрансфузионных осложнений;
- патогенез и клиническую картину посттрансфузионных реакций и осложнений;
- лечение посттрансфузионных реакций и осложнений;
- патогенез и клиническую картину гемотрансфузионного шока;
- объем первой медицинской помощи и лечений гемотрансфузионного шока.
- Уметь:
- определить группу крови и резус-фактор;
- провести реакции для определения совместимости перед гемотрансфузией;
- определить пригодность препарата крови к гемотрансфузии;
- выбрать методы и способы гемотрансфузии;
- определить порядок проведения гемотрансфузии;
- оценить вероятность развития осложнений при гемотрансфузии;
- правильно оценить результат проведенных реакций на совместимость;
- правильно оценить тяжесть проявлений гемотрансфузионных осложнений;
- определить объем оказания первой медицинской помощи при гемотрансфузионных реакциях и осложнениях;
- определить пригодность препарата крови к гемотрансфузии.
- Владеть:
- техникой определения групп крови и резус-фактора;
- техникой проведения реакции на совместимость перед гемотрансфузией;
- навыками сборки системы для гемотрансфузии;
- техникой переливания крови;
- техникой оказания первой медицинской помощи при развитии постгемотрансфузионных реакций и осложнений;
- техникой оказания первой медицинской помощи при развитии гемотрансфузионного шока.
Основные вопросы для самоконтроля
- История развития гемотрансфузиологии как науки.
- Проблема заготовки крови. Донорство.
- Донорство плазмы. Донорство форменных элементов.
- Препараты крови.
- Препараты плазмы.
- Препараты форменных элементов.
- Механизм действия крови и ее препаратов при гемотрансфузии.
- Современные технологии заготовки и хранения препаратов крови.
- Основы изосерологии. Понятие о группах крови.
- Агглютиногены и агглютинины, классификации.
- Определение групп крови по системе АВ0 и резус-фактора с помощью стандартных сывороток и цоликлонов.
- Ошибки при определении групповой принадлежности и резус-фактора.
- Значение наличия других антигенных систем (Келл, Даффи, Льюис и т.д.)
- Реакция Кумбса. Показания к проведению реакции Кумбса.
- Показания и противопоказания к переливанию крови и ее препаратов.
- Понятие об опасных реципиентах.
- Показания к проведению индивидуального подбора компонентов крови.
- Методы и способы переливания препаратов крови.
- Реакции на совместимость, их значение и изосерологический смысл.
- Гемотрансфузиологические реакции. Клиническая картина, диагностика, первая помощь.
- Гемотрансфузиологические осложнения. Ранние и поздние аллергические осложнения. Клиническая картина, диагностика, первая помощь.
- Гемотрансфузиологические осложнения. Ранние и поздние неаллергические осложнения. Клиническая картина, диагностика, первая помощь.
- Гемотрансфузионный шок. Патогенез, клиническая картина, диагностика, первая медицинская помощь.
- Осложнения, связанные с погрешностями в методике осуществления гемотрансфузии.
- Документальное оформление проведения гемотрансфузии.
В общем комплексе медицинских дисциплин важная роль принадлежит современной трансфузиологии. Переливание крови и ее препаратов — одно из важнейших достижений современной медицины. В настоящее время в клинической практике по эпидемиологическим, экономическим и медицинским причинам все чаще прибегают к переливанию только отдельных компонентов крови.