Глава 5. Температура тела

5.1. Термометры: устройство, дезинфекция, хранение

Термометр (от греч. therme — тепло, metreo — измерять; в просторечии — «градусник») — прибор для измерения температуры тела. Медицинский термометр впервые предложил немецкий ученый Габриель Даниель Фаренгейт (1686–1736) в 1724 г.; он использовал свою шкалу температуры, которую до настоящего времени называют шкалой Фаренгейта (обозначают буквой F). В практическую медицину термометрию ввел один из крупнейших европейских врачей, ректор Лейденского университета Герман Бергаве (1668–1738).

Различают следующие виды медицинских термометров, используемых для измерения температуры тела:

• ртутный максимальный;
• цифровой (с памятью);
• моментальный (используют при измерении температуры тела у пациентов в бессознательном, спящем и возбужденном состоянии, а также при скрининговомСкрининг (от англ. screening — просеивание) — метод активного выявления лиц с какой-либо патологией или факторами риска ее развития; основан на применении специальных диагностических исследований в процессе массового обследования населения. обследовании).

Ртутный термометр изготовлен из стекла, внутри которого помещен резервуар с ртутью с отходящим от него запаянным на конце капилляром. Шкала термометра (шкала Цельсия, которую предложил шведский ученый Андерс Цельсий, Celsius (1701–1744); Celsius — отсюда буква «C» при обозначении градусов по шкале Цельсия) в пределах от 34 до 42–43 °C имеет минимальные деления в 0,1 °C (рис. 5.1).

Рис. 5.1. Медицинский термометр со шкалой Цельсия и Фаренгейта (0 °С=32 °F)

Термометр называют максимальным в связи с тем, что после измерения температуры тела он продолжает показывать ту температуру, которая была обнаружена у человека при измерении (максимальную), так как ртуть не может самостоятельно опуститься в резервуар термометра без его дополнительного встряхивания. Это обусловлено особым устройством капилляра медицинского термометра, имеющего сужение, препятствующее обратному движению ртути в резервуар после измерения температуры тела. Чтобы ртуть вернулась в резервуар, термометр необходимо встряхнуть.

В настоящее время созданы цифровые термометры с памятью, которые не содержат ртути и стекла, а также термометры для мгновенного измерения температуры (за 2 с), особенно полезные при термометрии у спящих детей или у пациентов, находящихся в возбужденном состоянии (рис. 5.2). Подобные термометры оказались незаменимыми во время недавней борьбы с «атипичной пневмонией» (SARS, от англ. Severe Acute Respiratory Syndrome), когда таким образом измеряли температуру тела у тысяч людей на транспортных потоках (аэропорты, железная дорога).

Рис. 5.2. Термометр для мгновенного измерения температуры тела

Правила дезинфекции и хранения медицинских термометров следующие.

• Промыть термометры проточной водой.
• Подготовить емкость (стакан) из темного стекла, уложив на дно вату (чтобы не разбился резервуар с ртутью), налить дезинфицирующий раствор (например, 3% раствор Хлорамина Б^♠).
• Поместить термометры на 15 мин в подготовленную емкость.
• Вынуть термометры, ополоснуть проточной водой, вытереть насухо.
• Поместить обработанные термометры в другую емкость, также заполненную дезинфицирующим раствором с маркировкой «Чистые термометры».