Предисловие

В широком смысле уход охватывает многие аспекты помощи пациентам. Это и классические приемы наблюдения за пациентами (оценка общего состояния, антропометрические исследования, отслеживание параметров дыхания, кровообращения и т.д.), и хорошо известные инъек­ции, вливания, промывания, зондирования, и вопросы организации и проведения лечебной и профилактической помощи населению.

Важнейшим аспектом современной медицины вообще и ухода за пациентами в частности считают медицинскую этику (медицинскую деонтологию). Важно подчеркнуть, что в то время как базисные, основополагающие этические положения не менялись на протяжении веков — например: «Если больному после разговора с врачом не становится легче, это не врач» (В.М. Бехтерев), то другие представления, как «Окружи пациента заботой и разумным утешением, но оставь его в неведении того, что ему угрожает» (Гиппократ), претерпели существенные изменения вслед за изменениями в социальном устройстве общества и в связи с научно-техническим прогрессом (клеточная терапия, генная инженерия, клонирование и т.д.).

Изучение основ реанимации также считают важной составляющей медицинского образования любого уровня, тем более что за рубежом все так называемые парамедики владеют приемами реанимации. В настоящем учебном пособии студенты в доступной форме смогут познакомиться с важными понятиями терминальных состояний, клинической и биологической смерти и способами ургентной помощи этой категории пациентов.

«Уход за больными…» в российских медицинских вузах студенты изучают на I–III курсах (в том числе в рамках производственной практики «Помощник младшего медицинского персонала», «Помощник палатной медицинской сестры», «Помощник процедурной медицинской сестры»), то есть еще до освоения клинических дисциплин. Естественно, при этом возникает проблема усвоения большого количества новых терминов, понимания происхождения и сущности многих симптомов различных заболеваний, по поводу которых им приходится оказывать помощь пациентам, что на младших курсах довольно непросто. В книге дано толкование терминов с приведением латинских и греческих истоков, чтобы их усвоение было более осмысленным и прочным.

Технический прогресс активно реализуется во многих вопросах оказания помощи пациентам, поэтому наряду с традиционными техническими средствами и приемами в учебном пособии дана информация и по некоторым современным средствам, инструментам и аппаратам, используемым при уходе за пациентами, адекватно тому объему информации, которым должен владеть студент I–III курсов медицинского вуза.

Предмет «Уход за больным» имеет очевидную практическую направленность, поэтому в настоящем учебном пособии детально изложены практические вопросы сестринского дела, представлена оптимальная последовательность действий при выполнении лечебных и диагностических процедур. Этим реализуется современный динамический принцип «читай пособие и ухаживай за пациентом».

Уход за пациентами нельзя считать второстепенным, «падчерицей медицины». Это, можно сказать, conditio sine qua non, то есть условие, без которого действительно невозможно эффективно бороться с заболеванием. Знаменательно в этом плане то, что современные крупные международные научные медицинские конгрессы начинают свои рабочие заседания именно с сессии Nursing (сестринский уход).

Еще в IV веке до н.э. Демокрит говорил: «Люди вымаливают свое здоровье у богов. Им неизвестно, что они сами могут влиять на свое здоровье». Освоение правил и приемов ухода за пациентами, рациональное применение физических, психологических и других факторов выступают той важнейшей составляющей излечения от заболеваний и их профилактики, на которую обращали внимание еще в древности. Эти приемы нужно активнее использовать в лечении пациентов и сейчас.

Учебное пособие составлено для студентов в соответствии с Федеральными государственными требованиями к образовательной программе высшего образования ФГОС ВО по специальностям 31.05.01 Лечебное дело, 31.05.02 Педиатрия, 32.05.01 Медико-профилактическое дело и рабочей программой производственной практики «Практика по получению первичных профессиональных умений и навыков» («Помощник палатной, процедурной медицинской сестры»); производственная практика «Помощник младшего медицинского персонала»; учебная практика. Клиническая практика («Уход за больными взрослыми и детьми терапевтического и хирургического профилей»; «Помощник палатной медицинской сестры»); практика по получению первичных профессиональных умений и навыков, в том числе первичных умений и навыков в научно-исследовательской деятельности; учебная практика «Клиническая практика» («Уход за больными терапевтического и хирургического профилей»), для студентов в соответствии с Федеральными государственными требованиями к образовательной программе высшего образования ФГОС ВО по специальности 30.05.02 Медицинская биофизика и рабочей программой по дисциплине Общий уход.

Учебное пособие направлено на формирование следующих компетенций:

• лечебного факультета:
  • ОК-8 — обладать готовностью к работе в коллективе, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия;
  • ОПК-2 — готовность к коммуникациям в устной и письменной формах на русском и иностранном языках для решения задач профессиональной деятельности;
  • ОПК-4 — способность и готовность реализовать этические и деонто­логические принципы в профессиональной деятельности;
  • ОПК-6 — обладать готовностью к ведению медицинской документации;
  • ОПК-8 — обладать готовностью к медицинскому применению лекарственных препаратов, иных веществ и их комбинаций при решении профессиональных задач;
  • ОПК-10 — обладать готовностью к обеспечению организации ухода за больными и оказанию первичной доврачебной медико-санитарной помощи;
  • ОПК-11 — обладать готовностью к применению медицинских изделий, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи;
  • ПК-15 — готовность к обучению пациентов и их родственников основным гигиеническим мероприятиям оздоровительного характера, навыкам самоконтроля основных физиологических показателей, способствующим сохранению и укреплению здоровья, профилактике заболеваний;
  • ПК-20 — обладать готовностью к анализу и публичному представлению медицинской информации на основе доказательной медицины;
  • ПК-21 — обладать способностью к участию в проведении научных исследований;
• педиатрического факультета:
  • ОК-8 — готовность к работе в коллективе, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия;
  • ОПК-2 — готовность к коммуникации в устной и письменной формах на русском и иностранном языках для решения задач профессиональной деятельности;
  • ОПК-4 — способность и готовность реализовывать этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности;
  • ОПК-8 — готовность к медицинскому применению лекарственных препаратов, иных веществ и их комбинаций при решении профессиональных задач;
  • ОПК-10 — готовность к обеспечению организации ухода за больными и оказанию первичной доврачебной медико-санитарной помощи;
  • ПК-15 — готовность к обучению пациентов и их родственников основным гигиеническим мероприятиям оздоровительного характера, навыкам самоконтроля основных физиологических показателей, способствующим сохранению и укреплению здоровья, профилактике заболеваний;
• медико-профилактического факультета:
  • ОПК-7 — способность и готовность к реализации этических и деонтологических аспектов врачебной деятельности в общении с коллегами, другим медицинским персоналом, пациентами и их родственниками;
  • ПК-18 — способность и готовность к обучению населения правилам медицинского поведения, к проведению гигиенических процедур, формированию навыков здорового образа жизни;
• факультета «Медицинская биофизика»:
  • ОПК-2 — способность и готовность реализовать этические и деонто­логические принципы в профессиональной деятельности;
  • ОПК-8 — готовность к обеспечению организации ухода за больными;
  • ПК-1 — способность и готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и/или распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания.