Диагностика неврологических заболеваний основана на анализе имеющихся признаков болезни (симптомов). Как правило, у одного пациента выявляется не один симптом, а несколько. Их сочетание обозначается термином «синдром».
В зависимости от области поражения нервной системы набор симптомов и их сочетание между собой меняются. Так, например, мышечная слабость в руке и ноге (гемипарез) может возникать при поражении пирамидного тракта в любом месте на всем его протяжении. Но при поражении его в коре головного мозга вероятно присоединение нарушения речи, в глубине полушария - нарушения чувствительности и слепоты, в стволе мозга - косоглазия. Основа топической диагностики нервных болезней - установка места локализации поражения нервной системы (первый этап диагностики). В дальнейшем с учетом топического диагноза, данных анамнеза, дополнительных исследований устанавливается нозологический диагноз, т.е. определяется характер болезни.
РАССТРОЙСТВА ВЫСШИХ КОРКОВЫХ ФУНКЦИЙ
Нарушения речи
Афазия, нарушение речи, бывает при поражении различных отделов левого полушария (у правшей).
Моторная афазия развивается при поражении лобной доли. Проявляется утратой способности экспрессивной речи - больной понимает обращенную к нему речь, правильно выполняет команды, но не способен говорить, неправильно произносит слова.
Сенсорная афазия наблюдается при поражении височной доли левого полушария. Утрачивается импрессивная речь (восприятие речи): больной не понимает обращенные к нему слова, не выполняет команды, а его речевая продукция представляет набор бессмысленных звуков. Иногда такие больные, особенно пожилого возраста, болтливы («словесная окрошка»).
Амнестическая афазия, возникающая при очагах на стыке теменной и височной доли, проявляется неспособностью пациента вспомнить названия предметов, хотя он и понимает, для чего тот или иной предмет используется.