Глава 5. Правовая регламентация юридической ответственности медицинских работников и защита ими своих прав

Не требует доказательств утверждение о том, что среди иных видов юридической ответственности медицинских работников наиболее широкое распространение получила именно дисциплинарная.

Однако в законодательстве не систематизированы права медиков, привлекаемых к дисциплинарной ответственности. Данное обстоятельство отнюдь не способствует действенной защите ими своих прав и отстаиванию собственных интересов.

Вместе с тем работодателями, помимо доказывания наличия фактических оснований для привлечения работников учреждений здравоохранения к дисциплинарной ответственности, должна соблюдаться формальная процедура привлечения.

Ввиду особой специфичности медицинской деятельности процесс и основания привлечения медицинских работников к дисциплинарной ответственности имеют определенные особенности.

Данный тезис подтверждается и решениями судов общей юрисдикции, рассматривавших дела по заявлениям медицинских работников о неправомерности привлечения их к данному виду юридической ответственности.

Как отмечается в некоторых судебных решениях, «занятие медицинской деятельностью является особым видом трудовой деятельности и направлено на реализацию публичных интересов, что предопределяет наличие у медицинских работников, в том числе и врачей, специального правового статуса, в том числе предполагающего для этой категории граждан особые требования к их личным и деловым качествам, и особые обязанности, обусловленные выполняемыми задачами и специфическим характером деятельности указанных лиц»Решение Пролетарского районного суда г. Тулы от 26.01.2016 по делу № 2-215/2016 // Судебные и нормативные акты РФ: сайт http://sudact.ru (дата обращения: 01.11.2021)..

Правоту рассматриваемого тезиса возможно аргументировать следующими положениями.

По общему правилу работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ (пункт 1 статьи 1068 ГК РФ).

В принципе термин «работник» в рассматриваемом ракурсе в полной мере применим к медицинским работникам учреждения здравоохранения (в том числе врачам), непосредственно включенным в его штат и работающим по трудовому договору (контракту) или выполняющим свои обязанности по гражданско-правовому договору.

При этом, согласно пункту 13 части 1 статьи 2 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинским работником является физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в чьи трудовые (должностные) обязанности входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.

Пункты 1.1–1.5 раздела I «Медицинские работники» Номен­клатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работниковОб утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников: Приказ Минздрава России, 20.12.2012. № 1183н // Российская газета. 2013. 27 мар. № 65. (далее — Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников) в число последних включают руководителей, специалистов с высшим профессиональным (медицинским) образованием (врачей), специалистов с высшим профессиональным (немедицинским) образованием (например, инструкторов-методистов по лечебной физкультуре, судебных экспертов, эмбриологов и др.), специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал), иные должности медицинских работников (младший медицинский персонал).

Главным критерием при отнесении указанных лиц к «медицинским работникам» является включение в их трудовые (должностные) обязанности непосредственного осуществления медицинской деятельности.

Мнения российских исследователей о сущности понятия «медицинский работник» носят дискуссионный характер.

В некоторых трактовках под медицинским работником понимается «любой человек (т.е. наемный штатный работник медицинского учреждения, студент, подрядчик, клиницист с собственной частной практикой), который контактирует с больными, их кровью или другими жидкими тканями в лечебных учреждениях или клинических лабораториях»Чупрына П.С. Уголовная ответственность медицинских работников за нарушение ими профессиональных обязанностей // Вестник Томского государственного университета. 2009. № 320. С. 143..

Иные исследователи отмечают, что в настоящее время к лицам, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, относятся врачи всех специальностей, а также средний медицинский персонал: фельдшеры, акушерки, медицинские сестрыСучкова Т.Е. К вопросу о необходимости конкретизации юридической терминологии медицинского законодательства // Земский врач. 2014, № 1 (22). С. 53..

Обобщая вышеизложенное, следует прийти к выводу, что медицинский работник должен обладать следующими статусными характеристиками:

1. наличие высшего профессионального (медицинского) образования (для врачей), высшего профессионального (немедицинского) образования или среднего профессионального (медицинского) образованияСм. Об образовании в Российской Федерации: Федеральный закон от 29.12.2012 № 273-ФЗ. (для иных категорий медицинских работников);
2. получение свидетельства об аккредитации специалиста (сертификата специалиста);
3. работа в штате медицинской организации по трудовому договору (контракту), по совместительству или на основании гражданско-пра­вового договора, а также самостоятельно в качестве индивидуального предпринимателя;
4. вхождение в его трудовые (должностные) обязанности непосредственного осуществления медицинской деятельности.